前期我们推送了住院期间一些适合烧烫伤儿童心理疏导及情绪应对的方法，那么出院后，如何更好的帮助烧烫伤儿童重回学校、重返社会呢?

问题1：孩子创面愈合、出院回家后，出现了不愿意跟原来的好朋友来往、不愿意走亲戚等社交回避怎么办?

建议：由于对孩子的心疼、愧疚、补偿等心理，再加上烧烫伤愈合期需要遮阳，家长往往不让孩子上体育课，或者减少外出活动。有些家长还会出现溺爱或者过度保护孩子的情况，这样可能让孩子认为自己是不够健康的，需要被包容的，从而减少了锻炼自己的机会，导致孩子生活自理能力和独立生活能力降低，造成自我认知偏差。

在日常生活方面，家长需要给孩子更好的锻炼机会，在生活中做点力所能及的事情(如做家务、整理书桌等)，锻炼孩子的能力，及时给孩子赞美，让孩子不断看到自己的进步，身体功能也在锻炼中恢复得更好。我们也鼓励孩子外出活动，参与适当的体育锻炼。

受伤后刚接触亲戚、朋友、同学等时，建议家长和孩子一起讲一个自己受伤、治疗及康复的故事，例如：有一次不小心点燃酒精时，火焰把我的衣服烧着了，我当时特别害怕，不知道怎么救自己，家里也没有大人，我跑到门外，邻居阿姨帮我把火扑灭的。我受伤很严重，在医院做了很多次手术，换了很多次药，伤口才长好。现在我的身体还留着很多瘢痕，这些瘢痕可能会影响我的生长，但是我很幸运，我还活着，有很多亲人、朋友在关心我。我还需要继续抗瘢痕治疗，我现在需要好好吃饭睡觉，好好锻炼身体，只有更强壮了，才能更好的修复身体。我很担心大家因为我的瘢痕觉得我很奇怪而不跟我玩，我跟你们一样都希望被鼓励和接纳，希望大家可以接近我，我愿意跟你们做好朋友，一起创造美好的世界。

另外，在社交上给孩子更多鼓励和支持，可以从容易做到的开始，比如鼓励孩子见到认识的人打个招呼，不管别人如何反馈，家长都要对孩子的勇敢表达给与赞美，经过多次社交互动后，孩子逐渐可以化解自卑的心理，慢慢开始人际社交。

问题2：烧烫伤后孩子在学校被老师或同学反复问及受伤经历，被同学指指点点，心里很难过，怎么办?

建议：当我们的孩子在学校被老师或同学反复问及受伤经历、瘢痕及容貌改变，甚至污名化(比如说瘢痕增生是皮肤癌、瘢痕破溃出血很恐怖)时，作为家长肯定特别心疼孩子被指指点点，希望他们能包容孩子，担心孩子因异样的眼光或评判而自卑。建议家长跟孩子解释瘢痕的医学信息，包括瘢痕不是皮肤癌，是皮肤受伤后正常的愈合机制导致的;瘢痕也不会传染，不会影响我们的智慧。另外，在孩子重回学校前与老师沟通，让老师适当关注孩子的情况，但又不用特别关注，以免引起孩子的自卑。给老师和同学们介绍一下孩子的容貌变化及后续治疗可能出现的瘢痕破溃出血等情况，让大家知道，我们虽然出现了身体上的不同，但是依然期待可以正常学习、结交朋友。这些沟通可以给孩子一个更包容接纳的校园环境，让孩子更好的适应挑战。

问题3：烧烫伤儿童因外貌改变可能被歧视或言语攻击，孩子有时很伤心或很生气，除了跟爸妈抱怨或爆发脾气外，不知道怎么排解自己的情绪?

建议：家长可以教孩子一些有关情绪的知识。情绪包括喜怒悲恐惊等，是一种指示器，当我们的需要被满足时就会有舒服的情绪(比如开心)，当我们的需要没被满足时就会出现不舒服的情绪(比如悲伤、愤怒)。情绪没有好坏之分，但是需要疏导情绪，我们的身体就像蓄水池，情绪来了不梳理，积累多了就会情绪爆发。

情绪梳理是有科学方法的，我们可以让孩子试试以下情绪梳理的步骤：(1)当我们出现情绪时，及时发现，告诉自己我生气(伤心、难过、孤独)了。(2)观察身体的哪个部分不舒服，比如胸口闷、呼吸急促、咬牙切齿等。(3)把手放在不舒服的地方比如胸口，并对自己说：我知道你生气了，有人说你的坏话让你很生气。你觉得他不应该这样说你，你真的很不容易，受伤了好不容易愈合了，这么多次治疗都挺过来了，还要面对这些压力。把想对自己说的话都在心里说一遍，同时深呼吸，把氧气带到那个不舒服的地方，慢慢感受身体的变化。(4) 在心里多给自己鼓励，比如常常对自己说：我是世界上独一无二的人，无论我是什么样子，我都可以选择接纳自己、包容自己。我值得被爱，无论别人怎么看我，我都可以选择爱自己。无论是孩子还是家长都可以多练习链接自己的身体及情绪，让自己越来越了解自己和情绪，越来越接纳自己。

希望每一个烧烫伤患儿都能顺利重返学校，重回社会!

烧创伤后心理障碍专病门诊

阮晶晶 华中科技大学同济医学院心理学硕士，中级职称，二级心理咨询师、心理治疗师、二级公共营养师、二级健康管理师

自2014年开始学习心理学专业知识，先后跟随国内心理治疗大师深入学习简快身心积极疗法(NLP)、家庭系统排列、萨提亚模式、精神分析、认知行为疗法等治疗方法，有近10年的心理学习及咨询经验。专长：亲密关系、亲子关系、创伤后应激障碍(PTSD)、改善人际关系、提升自我价值感等。

席毛毛 北京协和医学院(清华大学医学部)公共卫生专业硕士，主治医师，心理咨询师、健康管理师。

自2015年开始跟随资深心理咨询师学习心理咨询技术，主要研究烧创伤患者心理康复技术，目前发表相关研究论文多篇，作为主要撰写人参与烧创伤心理康复书籍撰写2部。主攻烧创伤患者及家属的心理疏导。心理咨询工作目标：协助患者适应住院治疗过程，助力患者度过创伤后应激反应，帮助出院患者提升自我价值感、改善人际关系、做好重回社会的心理准备、改善睡眠等。

门诊具体位置：武汉市第三医院首义院区普惠楼1楼烧伤康复中心