当今社会快节奏和高压力的生活方式让越来越多的人关注心脏健康，特别是新冠感染后，心肌酶谱检测受到广泛关注，很多患者在体检的时候发现心肌酶谱各项指标升高，往往会比较担心自己是不是得了心肌炎，那什么是心肌酶谱呢?心肌酶谱检查有什么意义呢?心肌酶谱升高是不是就意味着得了心肌炎或者很严重的心肌疾病呢?这时候我们需要更清楚地了解心肌酶谱各项指标的含义。

什么是心肌酶谱?

当机体受到病毒感染时，组织细胞发生变性水肿、心肌细胞发生坏死，或者进行剧烈运动等情况，细胞膜的通透性增加，心肌酶会从组织细胞释放入血，通过检测血清心肌酶水平来反映心肌损伤情况，这些可用作诊断心肌损伤的酶类称为心肌酶谱。

心肌酶谱通常是心肌损伤治疗的早期识别手段，通过抽静脉血的方式获取，对血清中的心肌酶含量进行测量。常用的心肌酶谱五项包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)。

心肌酶五项解读

肌酸激酶(CK)：也称肌酸磷酸激酶，主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。正常参考范围：30～180 U/L。发病后3～8小时明显升高，10～36小时达高峰，3～4天恢复正常。

检查意义：诊断心肌、骨骼肌相关疾病。CK升高可能与心肌、骨骼肌损伤有关，如心肌梗死、心肌炎、骨骼肌损伤等。

肌酸激酶同工酶(CK-MB)：这是肌酸激酶的一种同工酶，主要存在于心肌细胞中。正常参考范围：0～25 U/L。发病后4～6小时开始升高，9～24小时达最高峰，2～4天降至正常水平。

检查意义：CK-MB是诊断急性心肌梗塞的最佳指标。当心肌细胞受损时，CK-MB会迅速释放到血液中，其特异性和敏感性均较高。

天冬氨酸氨基转移酶(AST)：也称为谷草转氨酶，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。正常参考范围为0～40 U/L。发病后6～8小时明显升高，18～24 h 达高峰，持续5天或1周。

检查意义：辅助诊断急性心肌梗死、病毒性肝炎、肝癌等疾病。AST的升高可能与心肌、肝脏、骨骼肌等组织的损伤有关。

乳酸脱氢酶(LDH)：这是一种糖酵解酶，广泛存在于人体的各种组织中，以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富。正常参考范围：114～240 U/L。发病后8～18小时开始升高，1～3天达高峰，持续6～10天。

检查意义：辅助诊断活动性肝病、心肌梗死、急性肝炎等疾病。当心肌细胞受损时，LDH会释放到血液中，导致其血清水平升高。

α-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)：此酶广泛分布于人体各组织中，以心肌组织含量最多，肝脏次之。正常参考范围为72～182 U/L。发病后12～18小时开始升高，2～3天达高峰，持续7～20天。

检查意义：诊断心包炎、急性心肌梗死等疾病。a-HBDH的升高可能与心肌损伤、肝脏疾病、白血病等有关。

什么时候需要检查心肌酶谱?

若出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、活动后乏力等症状，需要及时做心肌酶谱检查。

既往有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，或者有日常酗酒、熬夜等不良生活习惯，如有轻微不适感，也应及时检查。

已确诊为心肌炎者，为观察其病情变化，建议做心肌酶谱检测。

怀疑或确诊为新近发生的心肌梗死者，但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。

心肌酶谱升高怎么办?

注意休息：

保持充分休息时间，避免不健康的刺激，如兴奋、紧张和焦虑等，少熬夜，补足精气神，心肌细胞才能得到充分的休息。学会放松身心，快乐一天是一天。

坚持运动：

加强身体锻炼，提高机体免疫力，预防病毒、细菌感染。避免久坐不动，提高身体素质，促进心脏健康。可以服用一些心肌维持药物，如辅酶Q10，为心肌补充能量。

控制饮食：

增加新鲜蔬菜和水果的摄入，如菠菜、油麦菜、苹果、梨等，避免饱食、饮酒等，有助于保护心脏健康。控制食盐摄入，清淡饮食，以降低高血压风险，为心脏减压。

总结

我们需要了解到心肌酶谱里的一些指标不只存在心肌细胞中，还可广泛存在于其它器官组织中，例如骨骼肌、平滑肌中也是含有大量肌酶的。另外，在我们剧烈运动、发烧的情况下，肌酶也有可能升高，所以说不是所有心肌酶升高都是心肌炎，当然心肌炎的诊断可以通过更加特异性的指标，例如心电图，心肌钙蛋白检查来明确诊断，这时我们需要及时结合临床表现，积极检查治疗。