宝宝是否不定时地会喊肚子疼，大部分时候过一会就自己缓解了，有的时候可能伴随有发热、呕吐、腹泻等症状。其实，儿童腹痛是比较常见的一种症状，引起宝宝腹痛的原因较多，表现也各不相同。由于宝宝年龄小，不会像大人一样表达描述，发生腹痛时只能通过哭闹来表达自己的不适，这种情况总是让家长朋友们束手无策。今天我们一起聊聊儿童腹痛的常见原因和特点。

一、肠套叠

主要表现：持续性腹痛，阵发性加重(肠管间歇性蠕动导致)，伴有呕吐、腹泻、腹部包块等，婴幼儿无法言语，表现为哭闹不止、厌奶、吐奶、腹泻等，疾病进展患儿可出现大便带血、精神萎靡、嗜睡等，当发生全腹压痛、反跳痛，提示有可能出现肠坏死、腹膜炎，此时病情危急需要紧急就医。

处理方法：手法按摩观察适用于小肠套叠;空气灌肠;水灌肠;手术治疗适用于灌肠失败。套入时间超过48小时，小于3个月婴儿，超声提示有肠管壁坏死，休克、感染、腹膜炎等严重并发症。

二、消化不良

主要表现：腹胀、腹泻。大便一天5—10次，粪便中含少量水分及奶块，有酸臭味。小儿食量减少，腹胀，肠鸣音亢进，偶然有呕吐，但精神尚好。有时会有腹痛，好哭闹。

处理方法：1、培养正确的饮食生活习惯2、对症处理，抑制胃酸分泌药或促胃肠动力药3、定时定量，少吃零食4、专心吃饭，培养孩子对吃饭的兴趣。

三、肠痉挛症

主要表现：哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、双下肢蜷曲等症状。每次发作持续时间从数分钟至数十分钟，个别可延至数日，时痛时止。疼痛发作时腹肌紧张，腹部可有压痛，有时可触及到痉挛的索条状肠管，肠鸣音亢进。发作间歇则全腹柔软，无固定压痛点和肌紧张，无肠型和肿物，肠鸣音正常。体温大多正常。

处理方法：1、痉挛发作时抚慰病儿，并用手轻揉腹部，必要时给病儿使用镇静药物如地西泮。2、使用解痉药物治疗。3、可给予助消化剂，如维生素B1、微生态制剂等。如宝宝持续腹痛(哭闹)超过2小时以上需要马上就医。

四、肠道蛔虫症

主要表现：疼痛部位不固定，同时伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时，会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛，面色苍白，甚至休克，此时病情危急需要紧急就医。

处理方法：药物驱虫如甲苯咪唑，可以麻痹蛔虫肌肉，使蛔虫失去活动能力，最后随粪便排出体外。

五、便秘

主要表现：便次数少、排便费力、大便失禁、站立排便、排便疼痛、甚至是便血，粪便干硬粗大，甚至堵塞马桶;严重时则发生腹胀、纳差、口臭等情况。

处理方法：1、培养良好的生活习惯，饮食调整和适量运动;2、药物治疗：缓泻剂和润滑剂、胃肠动力药物等;3、灌肠治疗;4、手术治疗，由于儿童便秘的机制非常复杂，影响因素众多，治疗涉及到综合外科、消化科、营养科、精神科等多学科的交叉协作，每种治疗方式均有其针对性及局限性。

六、乳糖不耐受

主要表现：腹泻每日达10余次，大便为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花便，泡沫多，有奶瓣，肠道气体增多，排气时常带出粪便，部分患儿有吐奶、腹胀、肠绞痛。

处理方法：1、一般来说腹泻次数不多，宝宝生长发育正常，不需特殊治疗。2、若腹泻频繁，体重增长缓慢或不增长，有脱水表现等需进行相应治疗，如补液、改变饮食等。选用无乳糖配方奶，腹泻缓解后，逐渐增加母乳次数，可母乳、无乳糖奶粉混合喂养。3、待3～4月龄时开始逐渐添加辅食，减少母乳或牛乳的摄入。另外可通过口服乳糖酶来外援补充乳糖酶而改善乳糖不耐受情况。

七、阑尾炎

主要表现：1、新生儿表现为精神反应出差、哭闹、发热、拒食、呕吐;2、婴幼儿表现呕吐、腹泻、拒食等，易被误诊为胃肠炎或者肠系膜淋巴结炎;同时，绝大多数急性阑尾炎开始时有发热，精神差、反应淡漠、嗜睡。3、学龄前期小儿(3-6岁)表现：突然觉得中上腹、脐周痛，6~10 小时后转到右下腹，有右下腹固定性压痛及肌紧张;多伴有恶心呕吐、低热、精神萎靡、食欲差等;发病的娃娃一般走路都觉得恼火。

处理方法：1、由于儿童机体发育尚未成熟，抵抗力差，阑尾炎症容易扩散。所以小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗，应该及时手术切除。2、但对于单纯性阑尾炎由于患儿症状表现不严重、家长的认知等各方面的原因，可能会进行保守治疗

八、肠扭转

主要表现：腹痛、腹胀，常为突然发作，持续性绞痛样。可伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。可伴有腰背部困痛;可伴有停止自肛门排气、排便等典型肠梗阻现象。在小儿急腹症中，急性肠扭转约占肠梗阻的10%或以下，儿童急性肠扭转起病急、变化快。

处理方法：肠扭转起病迅速且很难自行复位，可短时间内发生肠绞窄，因此肠扭转一经确诊，需要马上进行处理，可先行胃肠减压、灌肠排便，配合液体治疗等术前准备工作后再行手术，术前准备工作有时可减轻患者症状，如果连续检测症状不见好转时，需要进行手术探查，进行复位。

日常生活中，家长朋友们可以根据小朋友腹痛的症状进行鉴别，如果小朋友腹痛持续不能缓解，或者伴随精神差、纳差、反复发热、吐泻等情况，应及时到专科医院就诊，避免延误病情。

最后，祝所有小朋友健康快乐茁壮成长!