房颤,顾名思义,就是心脏的心房胡乱颤动了,是一种常见的心律失常。本来,心脏的心房是在心电的指挥下有规律地整体收缩的。可是由于种种原因,心脏里管理心房肌统一收缩的电路出了毛病,心房的心肌就不能统一、同步地收缩了。心房肌各自为政地收缩,有强有弱,有快有慢,就成了房颤。
心房的心肌统一收缩、形成合力,是要赶在心室收缩之前,把心房里的血液挤到心室里,然后再由心室输送出去。千万不要小看这一挤,这一挤的血液,大约占到了心脏每输出血液的30%左右。就由于房颤,心脏的排血量减少了。
房颤时心房不能统一收缩、损失了心脏的排血量不说,血液在心房里的流动也出了问题,流动缓慢,瘀滞,有漩涡,血小板也容易破坏,这样就容易长血栓。
心房里的血栓并不牢固。心房里的血栓一旦脱落,就会顺着血流到血管里。左心房的血栓,是要进入主动脉的。进入主动脉里的血栓就可以到全身各处的小动脉,堵到哪里,哪里就栓塞、梗死。比如,脑动脉栓塞后脑梗死、肾动脉栓塞后肾梗死、肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞等。其中最多的、80%的左心房血栓都是进到了脑子里的,引起脑卒中、脑梗死。占到整体缺血性脑卒中患者的15%~20%,大概每5个脑梗死的患者就有一个是房颤导致的。