1. 房颤

心脏里的血栓，最主要的是源自房颤——心房颤动，一种心律失常形成的血栓。根据统计，房颤患者发生缺血性脑卒中的风险是没有房颤患者的5倍。是心源性卒中最常见的病因。严重、持续的房颤会影响左房左室的功能，导致左心血栓的形成。

2.瓣膜疾病

如二尖瓣狭窄所诱发的左心血栓、赘生物脱落等情况所导致的心源性卒中较为常见。很多感染性心内膜炎患者常会在心脏二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜出现赘生物，赘生物的脱落具有较高的栓塞风险。

3. 心脏肿瘤

心脏内以粘液瘤最为常见，其脱落与栓塞有关。

4.室壁瘤

室壁瘤最常出现于急性心肌梗死后，其发生率可达10%~30%。室壁瘤患者具有很高的血栓形成和栓塞事件的风险，这主要是因为室壁瘤会导致心室的结构改变，促使血液湍流，导致附壁血栓的形成风险大大增加。

5. 先天性心脏病

如卵圆孔未闭、法洛四联症、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动静脉瘘 等。较为常见的是卵圆孔未闭，卵圆孔未闭发生在25%左右的成年人群中，是残留的胚胎通道，会造成异常的心脏血液分流。当卵圆孔未闭合时，静脉栓子可通过卵圆孔从右心进入左心，从而可能导致脑卒中的发生。

6. 心力衰竭

心力衰竭所导致的动静脉循环异常及左心房室增大等因素都可加速栓子产生。心功能不全者心肌的收缩能力大幅下降，血流容易瘀滞，最终使血栓产生继而引起心源性脑卒中的发生。

7. 其他相对不太常见的因素

如房间隔动脉瘤（房间隔过度偏移进入心房）、肺动静脉畸形等，也是心源性卒中发生的危险因素。