桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，其特点是甲状腺组织逐渐受到免疫系统的攻击，导致甲状腺功能异常。那么，在什么情况下桥本氏甲状腺炎需要治疗呢?

首先，当桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能异常，特别是出现甲状腺功能减退时，需要及时治疗。甲状腺功能减退会导致新陈代谢减慢，出现乏力、怕冷、体重增加等症状，严重影响患者的生活质量。此时，医生通常会推荐使用甲状腺激素替代治疗，以补充体内不足的甲状腺激素。

其次，如果桥本氏甲状腺炎引起甲状腺明显肿大，对周围组织产生压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，也需要进行干预治疗。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗等，具体方案需根据患者病情和医生建议制定。

值得注意的是，并非所有桥本氏甲状腺炎患者都需要治疗。许多患者可能终身无明显症状，甲状腺功能也保持正常，这部分患者通常只需定期随访观察即可。

综上所述，桥本氏甲状腺炎的治疗指征主要取决于甲状腺功能状态和甲状腺肿大的程度。对于出现甲状腺功能减退或甲状腺明显肿大的患者，应及时就医并接受相应治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于控制病情发展。