特发性震颤(essential tremor,ET)又称原发性震颤,是以震颤为唯一表现的常见的运动障碍性疾病,主要表现为上肢或头部4~16Hz的姿势性和运动性震颤,有时可累及下肢、躯干、舌等部位,患者常有手抖、头抖、语音颤抖等症状,可对称性双侧肢体受累,部分患者临床症状可不对称。
特发性震颤在普通人群中的发病率为0.4%~3.9%,随着年龄增长而逐渐增加,大于65岁人群中发病率为10.2%,本病呈常染色体显性遗传的特点,40%患者有家族史。部分患者震颤程度随病程逐渐加重,症状严重时影响其曰常工作、生活、社交和情绪,甚至致残。
ET的震颤有一定特点,常在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,据文献报道,75%左右患者在少量饮酒后可能缓解或消失。震颤常常会给患者带来外表和社交尴尬,并为此苦恼,有的病患者震颤可妨碍手完成精细动作如书写,喉肌受累时可影响发音等等。有些患者描述少量饮酒可使症状短时间显著缓解,但维持时间短暂,次日会加重,不解决实质问题。
目前酒精对中枢性震颤有改善作用机制尚不完全清楚,可能与其作用于脑组织中GABA受体相关。但有研究显示在特发性震颤中,血液酒精浓度与震颤的改善没有明显的相关性,饮酒的类别和量也无统一标准。饮酒主要能改善ET患者震颤的幅度,对震颤频率无明显影响,且震颤一般在饮酒后10分钟左右缓解,69-90分钟后作用减弱,3小时左右效果消失。由此可见,饮酒只是暂时减轻震颤而已,所以并不能通过饮酒这种方式来治疗特发性震颤。另外,长期饮酒,容易产生酒精中毒性神经系统损害、酒精戒断及肝脑损害,反而会加重震颤。因此,建议ET患者最好避免饮酒。ET患者轻度的震颤往往不需要治疗,轻到中度的患者因为工作和生活需要,可以通过药物治疗,药物治疗对大多数患者有效,单药无效的时候可联合应用,甚至可以手术治疗。
小结一下,喝酒不能治疗特发性震颤,本身症状较轻者可以不予特殊干预,放松心态,避免加重诱因,如症状较重则需要神经内科就诊,给予专业治疗意见,不宜自行大量饮酒。