在手术前,麻醉医生需要详细了解患者的健康状况和病史,以确保手术过程的安全和顺利。其中,牙齿的状况是麻醉医生关注的一个重要方面。有些患者对此并不太理解甚至会感到困惑:“我又不是来做牙齿手术的,问我那么详细的牙齿状况干嘛?”那么,麻醉医生为什么要询问患者的牙齿状况呢?
首先,牙齿的健康状况可能会影响全麻的效果。在全麻过程中,虽然能够切断病人的中枢神经对疼痛的传递,让病人感觉不到疼痛、方便手术顺利进行,但是病人通常会失去自主意识,患者可能会出现呕吐、反流等反应,如果此时有活动的牙齿或者假牙,可能会因为误吞而影响到呼吸系统,甚至可能造成窒息。所以,医生问“您有没有假牙或者活动的牙齿?”这是为了确认牙齿是否健康、牢固,以防在全麻过程当中,活动的牙齿掉入气管里或者食道里。医生还可能会问:“您吃喝了吗?几点吃的?都吃的什么?”对住院的病人,在进行麻醉之前的一段时间内要嘱咐患者控制饮水和进食。因为如果在没有完全排空的这段时间做麻醉的话,可能会产生致命的伤害。医生在给麻醉药以后,保护胃反流的肌肉会松弛下来,这样,吃进去的所有食物还有消化液反流误吸到气管里,会把肺“消化掉”,即吸入性肺炎,这种损害很难挽救。
其次,牙齿的状况可能会影响手术的进行。如果患者的牙齿存在炎症、感染等问题,可能会影响到手术部位的血液供应,从而影响手术效果。同时,麻醉中多需要进行口腔插管等操作,牙齿的状况也可能会影响到操作的顺利进行。“插管全麻”一般是指是给患者进行气管导管或喉罩插管,为手术医生提供一个肌松完善的操作环境。在这个过程中,需要经患者口腔插一根导管进入气道,来保证病人手术中的通气,这个过程中,如果牙齿掉进了气道,可能会阻塞气道甚至窒息。如果掉进了食道里,也可能会引起食道穿孔、急性腹膜炎、消化道出血等严重后果。
最后,在苏醒期,如果患者有活动的牙齿或者假牙,可能会因为口腔分泌物或反流物的误吸而引起窒息或吸入性肺炎等严重并发症。有时患者因为烦躁或通气不畅,用力咬牙垫或管道、吸痰或拔管时牵拉松动的牙齿都有可能损害牙齿。因此,在苏醒期,麻醉医生需要特别关注患者的牙齿状况,并采取相应的措施来预防这些并发症的发生。
通过询问这些问题,麻醉医生可以更好地了解患者的牙齿状况,确保手术过程的安全和顺利。同时,患者也应该积极配合麻醉医生的工作,提供准确的信息,以便共同保障手术的成功和患者的安全。所以,您的牙齿怎么样,有没有假牙?