肛周包块红肿疼痛，常见于哪些疾病，又有哪些区别呢?

肛周包块红肿疼痛多见于皮脂腺囊肿合并感染和肛周脓肿，二者在以下几个方面存在区别：

一、发病部位

• 皮脂腺囊肿：可发生于全身有皮脂腺分布的部位，常见于头面部、背部、臀部等。

• 肛周脓肿：发生在肛门、肛管和直肠周围。

二、病因

• 皮脂腺囊肿：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。

• 肛周脓肿：多因肛腺感染，炎症向周围扩散，或因肛管直肠损伤、肛裂、内痔等感染引起。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。

三、症状

• 皮脂腺囊肿：

• 一般为圆形肿物，质地中等，与皮肤粘连，基底可移动。

• 囊肿表面皮肤可正常，也可能出现黑点，这是皮脂腺开口堵塞的标志。

• 通常无明显疼痛，合并感染时可出现红肿、疼痛、增大等症状。

• 肛周脓肿：

• 肛门周围出现肿块，疼痛剧烈，尤其是在坐立、行走或排便时。

• 可伴有发热、寒战、乏力等全身症状。

• 随着病情发展，脓肿可能自行破溃，流出脓液。

四、诊断方法

• 皮脂腺囊肿：医生通常根据患者的症状、体征以及病史进行诊断。必要时可进行超声检查，以明确囊肿的大小、位置和性质。

• 肛周脓肿：

• 医生通过肛门指诊、肛门镜检查等可以初步判断。

• 超声、CT 等影像学检查有助于明确脓肿的范围和深度。

五、治疗方法

• 皮脂腺囊肿：

• 未合并感染时，可暂不处理或手术切除。

• 合并感染时，先进行抗感染治疗，待炎症控制后手术切除囊肿，以防止复发。

• 肛周脓肿：

• 一旦确诊，通常需要手术治疗，如切开引流术。

• 术后需进行伤口换药、坐浴等护理，并配合抗感染治疗。

六、预后

• 皮脂腺囊肿：手术切除后一般预后良好，但如果切除不彻底，可能复发。

• 肛周脓肿：如果治疗及时，多数患者可治愈，但如果处理不当，可能发展为肛瘘等并发症，增加治疗难度。