“听说过水里有沉淀,饮料里有沉淀,还没听过血液中也有沉淀呢,还是冷沉淀!”你是不是也有同样的疑问呢?的确,在日常生活中我们更多听到的血液成分有红细胞,血浆,血小板等,很少听到“冷沉淀”这个词,也许只有一些特殊的患者对冷沉淀才有一定的了解。其实,此“冷沉淀”非彼“沉淀”,今天我们就一起来认识一下血液中的“冷沉淀”。
一、什么是冷沉淀?
冷沉淀并非大家认为的在人体血液中自然形成的沉淀物,而是将新鲜冰冻血浆置2~4℃融化后离心分离出来的不溶的白色絮状沉淀,是血浆的冷不溶物,富含纤维蛋白原、Ⅷ因子、血管性血友病因子、纤维粘连蛋白、凝血因子XⅢ等,因此其全称为冷沉淀凝血因子。
二、冷沉淀的作用
冷沉淀的作用是由它的成分所决定的,主要作用是补充凝血因子促进凝血,也有促进伤口愈合、提高免疫力、减少并发症等功效。
三、冷沉淀可用于治疗哪些疾病?
1.先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症:对严重创伤、烧伤、白血病和肝功能衰竭等所致的纤维蛋白原缺乏,输注冷沉淀可明显改善预后。
2.先天性或获得性凝血因缺乏症,如DIC以及患有严重肝病、尿毒症的患者,血友病A、血管性血友病(vWD)等:由于冷沉淀中含有较丰富的FⅧ和vWF,可以针对性的治疗血友病A、血管性血友病(vWD)。
3、纤维结合蛋白含量降低的患者,如严重创伤、烧伤、大手术、重度感染、恶性肿瘤、皮肤溃疡和其他重症疾病引起的纤维结合蛋白减低患者。
4、冷沉淀中含有纤维粘连蛋白(Fn),术后输注可使伤口愈合快且很平整。
四、输注冷沉淀的注意事项
1、融化后的冷沉淀应在4小时内尽快输注,不可再重新冻存。
2、冷沉淀也是一种血液制品,与输注红细胞等血液制品应该注意的不良反应以及输血相关传染病发生的风险是一样的。
3、冷沉淀制剂中含有大量纤维蛋白原和其他蛋白,在大剂量输注时可能会导致患者血浆中纤维蛋白原含量过高而发生血栓栓塞,应给予警惕。