60岁的付阿姨跟朋友聚餐吃了小龙虾后突发腹痛腹泻来武汉市第三医院检查,检查结果却令她大吃一惊,付阿姨的肝功能显示重度异常,肝功能中肝酶升高至2000u/l,比正常值高50倍左右!仔细询问患者,付阿姨每年体检,从来没有出现肝功能异常的表现,自己本身也没有乙肝、丙肝等肝炎病史,那么本来以为的急性胃肠炎怎么一下子合并重度肝脏损伤了呢?
住院期间,王逸云医生对付阿姨进行了详细的检查,排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、胆胰疾病导致的肝功能损伤,同时仔细询问病史排除了药物导致肝功能损伤的可能。最终,我们考虑到罪魁祸首就是小龙虾。付阿姨的检测结果除外肝功能肝酶明显升高外,还合并肌酸激酶、肌红蛋白的明显升高,这个与大量食用小龙虾后,特别是食用可能采用不合格的洗虾粉的小龙虾后,人体发生严重过敏反应,导致肝脏、肌肉及肾脏出现严重损伤,可以导致肝功能损害、横纹肌溶解、急性肾功能损伤等,严重者导致急性肝衰竭、急性肾衰竭等需要透析治疗。经过积极的护肝、补液、抗感染治疗,付阿姨病情逐渐好转,肝功能及肌酶逐渐恢复正常出院。
王医生提醒暑期天气炎热,好友聚餐宵夜时,小龙虾是首选之一,但是切记要适量,选用干净的烹饪方式,如果出现了肌肉疼痛、乏力、尿色加深等症状时需及时来医院诊治。