众所周知梅毒是一种性传播疾病，大家总会谈“梅”色变，但是有的病人并无不良生活习惯，洁身自好，而他们的梅毒检测却是阳性，这是为什么?今天带大家深入了解梅毒检测的假阳性。

一、梅毒是什么

梅毒是指由密螺旋体苍白亚种(俗称梅毒螺旋体)引起的慢性、系统性的性传播疾病，可引起神经、心血管等多系统损害，严重危害人类健康。

二、梅毒的检测方法

梅毒螺旋体检测分为非特异性抗体和特异性抗体检测

我们实验室比较常用的有化学发光微粒子免疫分析法CMIA、TPPA、RPR，CMIA具有快速、高通量、自动化特点，用于梅毒初筛实验，检测的是梅毒特异性抗体，TPPA也是检测梅毒特异性抗体，但是方法学与CMIA不同，而RPR一般作为梅毒治疗效果的观测指标。

三、梅毒抗体假阳性

梅毒抗体假阳性是指由梅毒螺旋体以外的其他生物性因子、疾病因素或生理因素引起的梅毒螺旋体非特异性和/或特异性抗体阳性反应。最常见的就是梅毒非特异性抗体假阳性。

四、梅毒抗体假阳性的分类

(1)梅毒非特异性抗体假阳性：

①梅毒螺旋体非特异性抗体检测的是血清中抗类脂质抗体，即梅毒螺旋体破坏宿主细胞后释放的磷脂或病原体表面的类磷脂刺激机体所产生的抗体(也称为反应素)。

②自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、急性病毒性感染(如艾滋)、肿瘤等，以及老年人、吸毒人员、孕妇等均可出现梅毒螺旋体非特异性抗体假阳性。这是由于处在上诉病理或生理状态时机体产生的抗类脂抗体干扰检测结果产生假阳性。

(2)梅毒特异性抗体假阳性：

①主要见于雅司病、品他病、地方性梅毒等其他螺旋体感染，也可出现在传染性单核细胞增多症、麻风、疟疾、系统性红斑狼疮、甲状腺炎、弓形虫病、幽门螺旋杆菌感染等疾病的患者中。

②若在初筛试验化学发光法检测阳性或可疑阳性的样品，再选择另一种梅毒螺旋体特异性抗体检测方法进行验证(如TPPA)，如果两种方法结果不一致，需1、2、6周后再次采样复查。

③关于两种不同方法检测特异性抗体结果不一致需要说明的是：特异性抗体检测所用的抗原不同，或者同种抗原的原料不同使得检测的敏感度和特异度存在差异。出现两种特异性抗体检测结果不一致，并不能作为梅毒螺旋体特异性抗体生物学假阳性的判断依据，须综合受检者相关临床症状、体征和病史的基础上作出判断。

(3)梅毒螺旋体特异性抗体和非特异性抗体双重假阳性

发生概率非常低，主要是由梅毒螺旋体以外的其他螺旋体感染所致。如地方性梅毒、雅司病和人类品他病。机体感染这些病原体后都能产生与梅毒螺旋体相同的非特异性和特异性抗体。我国不是雅司病和地方性梅毒的流行区域，临床病例极为罕见，多为境外感染后入境人员。

五、梅毒抗体假阳性的持续时长

①疫苗免疫接种后、孕妇和多种传染性疾病(如麻疹、肝炎、水痘、疟疾等)的假阳性通常为一过性，持续时间≤6 个月。

②静脉注射吸毒人群、自身免疫性疾病、慢性感染性疾病(如艾滋病、肝炎、麻风等)和恶性肿瘤等，假阳性持续时间>6个月，这类疾病的身体损害较大。

所以碰到了梅毒抗体阳性，别慌!如果近期没有高危行为，也没有梅毒的相关临床症状，大概率就是梅毒抗体假阳性。但是切勿仅仅根据一次的检测结果就判定梅毒抗体假阳性，需要去正规的医院诊治，配合医护人员再次采样复查，医生会根据的受检者相关临床症状、体征和病史的基础上作出判断。总之，养成良好的生活习惯，加强锻炼，洁身自好，远离梅毒，享受健康的人生。