目前市面上常规的降压药物有:A:血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂,比如卡托普利或依那普利、缬沙坦;B:β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔;C:钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平:D:利尿剂,如呋塞米、吲达帕胺;E:α-受体阻滞剂,如多沙唑嗪;F:血管扩张剂;G:交感神经抑制剂等等。那么在这众多的降压药物中,大家是否有注意到吲达帕胺这个药物呢?今天就和大家细说下。
说起这个吲达帕胺,大家应该都不陌生。它是一种利尿剂类降压药,属于磺胺类衍生物,具有吲哚环结构,药理学上与氢氯噻嗪利尿剂相关,通过抑制远端近曲小管皮质稀释段对钠的重吸收,增加尿液和钠离子、氯离子的排泄,并在较小程度上增加钾和镁的排出,由此导致尿量增加,从而发挥抗高血压作用。由此可知,该药是可以引起低钾血症的。临床试验过程中,使用该药治疗4~6周后,在10%患者中观察到低钾血症(血钾小于3.4mmol/L),4%的患者血钾水平小于3.2mmol/L,而在治疗12周后,血钾平均下降0.23mmol/L。值得注意的是该药引起的低钾血症在停用该药后往往难以纠正,这与其血浆半衰期长达14~24小时有关。而低钾引起的肢体乏力或周期性麻痹、心肌损害等都对人体有不同程度的损害。因此,如非必要大家应尽量避免使用该药,即使要用的话也应在专业医生指导下使用,并定期监测肾功能、电解质、尿酸等。