在临床诊疗过程中我们时常会碰见氢氟酸腐蚀伤的患者，氢氟酸腐蚀伤的患者一般疼痛剧烈难以忍受，他们来就诊时往往面部表情比较痛苦，有的疼痛到了歇斯底里去了。氢氟酸腐蚀伤是烧伤里面比较特殊一类，那么氢氟酸有什么特殊性呢?他的特殊性体现在哪里呢?

氢氟酸是氟化氢气体的水溶液，清、无色的腐蚀性液体,有剧烈刺激性气味。氢氟酸有很强的渗透性和腐蚀性，能溶解脂肪、使骨质脱钙，难以忍受的疼痛和进行性组织坏死是氢氟酸烧伤的特点，烧伤的程度与接触氢氟酸的浓度、时间等因素有关。氢氟酸渗透皮肤软组织后，氟离子还进入血液或组织可与钙镁离子结合，使其成为不溶或微溶的氟化钙和氟化镁，量大时可直接堵塞血管，导致低血钙、低血镁综合征。氟离子还可以和血红蛋白结合形成氟血红素，抑制琥珀酸脱氢酶，导致氧合作用下降，影响细胞呼吸功能，严重的会危及患者的生命甚至死亡。

被氢氟酸腐蚀后会有怎样的后果呢?

皮肤损害程度与氢氟酸浓度、接触时间、接触部位及处理方法有关。浓度越高，接触时间越长，受害组织越柔软，作用就越迅速而强烈。

1)常见烧伤部位为手指和暴露部位，以手指多见，可出现剧烈疼痛，有时疼痛用麻醉药也不能缓解。接触氢氟酸后，皮肤软组织会进行性组织坏死，局部皮损初起红斑、水疱，疱液呈果酱色，随即转为有红晕的白色水肿，继而变为淡青灰色坏死，而后覆以棕褐色或黑色厚痂，脱痂后形成溃疡。

2).氢氟酸酸雾可引起皮肤瘙痒和皮炎，剂量大时可造成皮肤、胃肠道和呼吸道黏膜的烧伤。

3)眼接触高浓度氢氟酸后、局部剧痛，并迅速形成白色假膜样混浊，若处理不及时，可引起角膜穿孔。

4)氢氟酸烧伤面积大于2%时可伴有中毒症状，患者可因低血钙出现手足抽搐、心律失常、呕吐、腹泻、流涎、出汗嗜睡、昏迷等，严重时出现心跳骤停，人工及药物复苏较困难。

氢氟酸腐蚀伤发生后该怎么办呢?

氢氟酸腐蚀伤的临床表现可轻可重，复杂多样，救治方案也因病请而异，但治疗原则是一样的。

皮肤接触后立即用大量流动清水做长时间彻底冲洗，至少30分钟，尽早地稀释和冲去氢氟酸，这是最有效的措施，是治疗的关键。

清洗后伤口的局部处理：

1.外涂包扎：主要应用氯化钙霜剂，主要物质是氯化钙、利多卡因、地塞米松、二甲基亚砜等，外涂包扎可以起到止痛、中和酸性物质的作用;

2.皮下注射：可用10%葡萄糖酸钙溶液皮下注射，主要适用于皮下组织疏松部位，应用局麻针皮下注射，从创缘0. 5cm处进针将葡萄糖酸钙溶液注入烧伤区域。每个烧伤手指的最大剂量不超过0.5mL，一旦疼痛减轻即可停用，疼痛解除是治疗有效的标志。

3吸入性损伤的治疗:头面部烧伤有时会有氟化氢吸入，氟化氢浓度>40%即可产生烟雾，可能存在吸入性损伤。应立即给予纯氧，吸入2.5%~3%的葡萄糖酸钙雾化溶液，密切观察因水肿引起的上呼吸道梗阻，必要时给予气管插管或气管切开，给予呼吸机维持呼吸等。

4.若溅人眼内，立即分开眼睑，用大量清水连续冲洗15分钟左右。滴入2~3滴局部麻醉眼药，可减轻疼痛，可用1%葡萄糖酸钙及可的松眼药水点眼，并应口服倍他米松药物。

5. 早期清创手术治疗:对面积较大的深度氢氟酸烧伤应早期切痂，及时或延期行植皮手术。手术应争取在伤后4小时以内进行，彻底切除坏死组织，术中应用葡萄糖酸钙浸泡切痂后的创面15 分钟。

6.如果浓氢氟酸烧伤面积超过2%，如伴有出汗、流涎、胸闷、腹泻和心律失常、抽搐等临床体征，提示有氟中毒和低血钙，可危及生命，需急查血钙和心肌酶、尿氟，并给予葡萄糖酸钙溶液经葡萄糖注射液稀释后，静脉或动脉缓慢注射，在血钙、镁、钾和心电图监护下重复应用。低血镁时予以补镁，剂量按照血镁测定结果决定。