骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断,常由外力或骨骼疾病导致。院外发生骨折时,正确的紧急处理对于减轻患者痛苦、防止进一步损伤及为后续治疗赢得时间至关重要。以下是一些关键的紧急处理步骤:
1. 保持安全
首先,确保现场安全,避免进一步伤害。如果有必要,先将受伤者转移到安全地点。例如,在交通事故现场,应先将伤者移至路边安全区域。
2. 切勿随意移动
怀疑有骨折时,应避免移动患者,特别是受伤的部位。移动可能导致骨折端移位,增加损伤和疼痛。
如果必须移动,应尽量保持受伤部位的整体移动,避免扭转或牵拉。
3.止血处理
如果骨折伴有开放性伤口出血,应立即进行止血处理。使用干净的纱布或衣物轻压伤口,如果出血量大且难以止住,可使用止血带环扎伤口近心端,并记录所用压力和时间。注意,止血带需每小时松开一次,以防止肢体缺血坏死。
4. 妥善固定
固定是骨折急救的重要步骤,可以防止骨折端移位和继发损伤。固定材料可就地取材,如木板、树枝、折叠的杂志等。固定时,应将骨折处上下两个关节都固定住,避免过紧或过松,以免影响血液循环或导致骨折端移位。对于开放性骨折,应原位固定,避免将骨折断端回纳入伤口内,以防感染。
5.冷敷
使用冰袋、冰块或冰水对受伤部位进行冷敷,每次约15-20分钟,可以有效减轻肿胀和疼痛。冷敷时应避免直接接触皮肤,以免造成冻伤。
6. 迅速转运
经过初步处理后,应尽快将患者转运至附近的医院进行治疗。转运过程中,动作要轻柔,保持患者身体平稳,避免二次伤害。
7.呼叫急救电话
在整个处理过程中,应及时拨打120急救电话,告知详细伤情和位置,以便专业急救人员迅速到达现场。
注意事项
• 对于脊柱骨折患者,搬运时应保持身体平直,避免扭转,可使用门板或硬木板进行固定。
•骨盆骨折患者应使用髋部加压固定,防止局部大量出血。
• 如果是全身多处骨折,应针对各部分骨折单独处理,尽量减少患者的进一步损伤。
特殊骨折处理
• 颈椎骨折:避免搬动脖子,可使用颈托或木板固定头部和颈部。
•四肢骨折:对于手臂骨折,可用绷带或布条固定;腿部骨折则可使用木板或其他坚硬物体固定。
骨折的紧急处理需要迅速、准确且轻柔,以减少患者的痛苦和进一步损伤。在院外进行初步处理后,应尽快将患者送往医院接受专业治疗。