狭窄性腱鞘炎(也称为“扳机指”或“弹响指”)是由于腱鞘(包裹肌腱的膜)发炎、变窄,导致肌腱无法顺利滑动,从而引起疼痛和功能障碍的一种病症。治疗方法视病情的严重程度而定,通常包括非手术和手术治疗两种。
一、口服药物及理疗
非手术治疗适用于病情较轻的患者,以下是常用的非手术疗法:
1. 休息和避免过度使用
避免引起疼痛的重复性动作,减少患指的使用,以减轻对腱鞘的压力,有助于减轻炎症和疼痛。
2. 冰敷或热敷
冰敷可以帮助减轻炎症和肿胀,热敷可以放松肌腱和腱鞘,缓解肌肉紧张。两者可以根据症状选择交替使用。
3. 非甾体抗炎药(NSAIDs)
口服或局部涂抹的非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林等)可以有效减轻疼痛和炎症。
4. 物理治疗
物理治疗包括超声波治疗、按摩、关节活动训练等,有助于缓解腱鞘炎症,促进患指的功能恢复。
5. 夹板或支具固定
通过使用夹板或支具,限制患指的活动,使腱鞘得以休息并减轻对其的压力,促进炎症恢复。
二、打封闭针
如果疼痛和炎症持续存在,可以通过局部注射类固醇(如糖皮质激素)来减轻腱鞘的炎症。这种治疗方法对许多患者有效,尤其是在早期。
三、手术治疗
对于严重的狭窄性腱鞘炎患者,非手术治疗无效时,可考虑手术治疗:
1. 腱鞘松解术
这是最常见的手术方法,医生通过切开狭窄的腱鞘,释放被卡住的肌腱,使肌腱能够正常滑动。手术通常为微创,恢复较快。
2. 针刀治疗
这是一种微创技术,医生使用针刀松解狭窄的腱鞘,减少摩擦和炎症,恢复手指功能。此技术创伤小,恢复快,适合部分患者。
早期干预和适当治疗能有效缓解狭窄性腱鞘炎的症状,并防止病情恶化。如果保守治疗效果不佳,及时手术可以帮助恢复正常手指功能。