反复鼻出血,神经外科来解决
供稿:本站编辑 发布时间:2024-09-24 浏览量:546次

最近我科收治了一位12岁的小朋友,他因为反复鼻出血,去过很多医院治疗,均未见明显好转,鼻出血依然反复。导致患儿出现了明显的贫血症状。此次入院前患儿在考试时再次鼻腔出血,特来我院就诊,找到了我科的孟亮主任和祝源主任。

祝源主任和孟亮主任查看患者症状体征:患儿右侧面部较左侧面部明显肿大,右侧眼球突出,右侧鼻腔出血;同时患儿既往病史:患者10年前在上海九院诊断为Sturge-Weber综合征(又称三叉神经血管瘤综合征,是一种累及颜面部皮肤、中枢神经系统及眼部的神经皮肤综合征)。考虑患儿脑血管,尤其是颈外血管存在异常可能性大,患儿反复鼻出血可能是因为供应鼻甲的血管异常所致。遂立即给患儿安排脑血管造影,造影显示:患儿右侧颈外动脉明显较对侧颈外动脉粗大,血流充沛,且颈外动脉分支,上颌动脉向右侧鼻甲的分支有明显杂乱迂曲的血管丛,向右侧眼眶发出有粗大迂曲的血管。考虑右侧鼻腔处杂乱的血管丛导致患儿鼻腔出血,遂决定对其进行栓塞处理。在栓塞过程中,祝源主任首次进行了线段+弹簧圈的组合栓塞方式,完美的对供应右侧鼻腔的异常血管丛及进入右侧眼眶的异常血管进行完善栓塞。此种栓塞方式安全、经济、高效。术后复查患儿责任血管栓塞理想,查看患儿面部,患儿右侧眼球突出较前好转。患儿也未在出现鼻出血。患儿及家属都十分满意和感激。

祝源主任在这里提醒各位病友:鼻出血不仅是耳鼻喉科室的疾病,对于反复鼻出血,一般治疗不佳的,可考虑在神经外科行鼻出血责任血管栓塞,从根本上解决鼻出血问题。