脾是人体最大的淋巴器官,具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。
脾脏位于人体左侧肋骨下方,内部结构呈海绵状,是一个血供丰富而质脆的实质性器官,当受到撞击或伤害时,特别容易破裂。其主要表现为以内出血及血液对腹膜引起的刺激(腹痛)为主要特征。它就像一个小血库,储存着500~600ml的血液。平时没什么存在感,一旦失血过多就可释放血液,给自体输血。脾脏几乎是人体最脆弱的脏器,如果左肋下受到外力冲击就容易破裂,“小血库”会瞬间血崩,此时出现大出血将导致失血性休克,危及生命。
那么,常见的脾脏破裂的原因主要是外力撞击,例如车祸伤、摔伤等。
脾脏破裂有哪些表现呢?
1.腹痛
出血量少而慢者,症状较轻,仅有左上腹轻度疼痛,较重者腹痛从左上腹开始,迅速波及全腹,并放射至腰背部或左肩部。
2.失血性休克
若出现大出血时,短时间内血压明显下降,腹腔穿刺抽出不凝固血液,很快发生失血性休克(血压低、脉搏细速、四肢冰冷,意识不清甚至昏迷)甚至死亡。
3.内出血
病人短期内出现如眩晕、心悸、口渴、面色苍白、出冷汗等,少数病人还伴有恶心、呕吐。体检可发现病人脉搏细弱而快,血压下降,呼吸急促。
一旦脾脏破裂,有哪些治疗方案呢?
1.保守治疗
适用于假性破裂,治疗期间要绝对卧床休息,不能活动,并严格监测患者生命体征。
2.手术治疗
若观察期间患者腹痛加剧、生命体征不稳定,合并有其他腹腔内脏器损伤,应积极选择手术治疗。
1、遵医嘱复查彩超及CT。
2.出院后,若出现头晕、口干,腹痛等不适,均应停止活动并平卧,及时到医院检查治疗。
3.注意休息,脾损伤愈合前避免体力劳动,避免剧烈运动,如弯腰、下蹲、骑摩托车等,注意保护腹部,避免外力冲撞。
4.避免增加腹压,保持排便通畅,避免剧烈咳嗽。
5.脾切除术后,病人免疫力低下,注意保暖,预防感冒,避免进入拥挤的公共场所。坚持锻炼身体,提高机体免疫力。