为什么打鼾成为了糖尿病的危险因素?国际糖尿病联盟耳鼻喉权威专家指出,三分之一的2型糖尿病患者都有合并睡眠呼吸暂停综合征的发生。。在普通人群中,睡眠呼吸暂停综合征的发生率男性为4%,女性为2%,而2 型糖尿病患者中睡眠障碍者占到了36%。在睡觉时,鼾症患者往往会因为呼吸不畅而被“憋醒”,导致其整夜都在“睡”与“醒”之间挣扎。这种不良的睡眠状态会使交感神经保持兴奋状态,进而导致血糖水平不断上升。长此以往这种睡眠障碍状态将增加患上糖尿病的风险。
其实睡觉打鼾并不代表此人睡得很香,事实上正好相反,打鼾意味着睡眠质量差,而睡眠质量差又意味着胰岛素分泌受到干扰,影响血糖。
睡觉打鼾会使人体的内分泌发生紊乱,身体脂肪代谢异常,继而导致胰岛素分泌异常,引发糖尿病。还会使得呼吸气体交换不足,诱发间歇性低氧血症。由于人体代谢是需要氧气参与的,如果缺氧,就可能会降低对胰岛素的敏感性,导致血糖升高。
糖尿病合并鼾症该如何治疗?武汉市第三医院呼吸与危重症医学科夏显鑫住院医师介绍道,第一是调整生活方式。减重对于鼾症以及糖尿病的治疗都有着正向作用,同时能够使其他治疗方式发挥更好的效果。戒烟酒,同时避免服用镇静药物以减轻上气道的塌陷。许多鼾症是体位依赖性的,体位改变或减少仰卧睡眠时间也可降低AHI。第二个是对于打鼾伴有2型糖尿病的患者,常用降糖药物均可选用,但应尽可能使用不增加体重的药物。由于鼾症患者易发生夜间缺氧,对于低氧血症严重者应慎用或禁用双胍类药物。第三是排查及治疗其它原因所致的打鼾。无创正压通气治疗是改善打鼾的安全有效的方式。手术治疗上气道阻塞,如摘除肥大的扁桃体和腺样体、切除鼻息肉、正畸术和颌面部手术等。