50岁的王女士来到武汉市第三医院骨科就诊,她告诉接诊的张松副主任医师,自己右手麻木、疼痛有半年多了,症状越来越严重,晚上睡着了经常被疼醒或者麻醒,严重影响到自己的睡眠,试过理疗、按摩等方法都没效果。张松副主任医师为她进行体格检查时发现右手拇指、食指和中指麻木,而且手掌的肌肉有轻度萎缩,完善肌电图发现正中神经损伤,确诊为右侧腕管综合征,张松副主任医师为王女士实施了正中神经松解术,术后第2天症状就明显减轻了,也不影响睡眠了,王女士顺利康复出院了。
张松副主任医师解释说,腕管综合征是指正中神经在腕部受压引起的综合征。腕管类似于一个“管道”,正中神经和肌腱从其中经过,在正常情况下正中神经不会受到压迫,但当腕管的容积缩小或者内容物的体积增大,正中神经受到挤压后就会出现相应的神经症状。临床症状主要表现为拇指、食指、中指的麻木、疼痛、无力,夜间痛是较恒定的症状,严重者会出现肌肉萎缩。夜间痛可能因为夜间休息时腱鞘滑膜的小血管充血,静脉回流慢,局部肿胀,腕管内压力增加导致疼痛,通常可以通过摇晃腕关节缓解疼痛。
张松副主任医师提醒,腕管综合征在临床工作中很常见,而且很容易误认为是颈椎病或风湿病,容易耽误治疗。腕管综合征常见于长期从事手工工作的人群及曾经患腕部外伤的人群,当这类人群在生活中出现拇指、食指及中指的麻木、疼痛,要警惕腕管综合征的可能性,及时到医院就诊。我们在日常生活中可以采取一些预防措施:注意休息,避免腕部的过度使用;注意保暖,避免受凉。