舌与进食、味觉和发音密切相关,是人体最活跃的器官之一,在我们的生活中“存在感”很强。因此,一旦舌部出现病变,我们很容易观察到,继而产生恐慌情绪。实际上,有这样一些舌部的疾病,虽然看似可怕,但无症状者一般是不需要进行药物治疗的。
一.地图舌
地图舌又称游走性舌炎,是一种浅表性非感染性的舌部炎症,因其表现类似地图标示的蜿蜒国界,故名地图舌。该病可能发病于任何年龄,但多见于幼儿期和少儿期,随年龄增长有可能自行消失。
病因:可能与遗传因素、免疫因素、精神心理因素相关。
治疗:该病预后良好,且无明显不适感,一般不需治疗,以消除患者的恐惧心理为主要治疗目标。伴发沟纹舌或念珠菌感染者,应局部抗炎和对症治疗,并保持口腔清洁。
二.沟纹舌
沟纹舌,表现为舌背一条或长或短的中心深沟和多条不规则的副沟。因沟纹的形状或排列方向不同,又称脑回舌或皱褶舌。
病因:可能与年龄、全身疾病、地理环境、遗传因素相关。
治疗:应向患者解释舌体不会因为沟纹的加深而裂穿,以消除患者恐惧心理。无症状者一般不需治疗。为了防止食物残渣和细菌在沟内的聚集而产生口臭,可在饭后睡前用软毛牙刷轻刷舌部。
三.正中菱形舌炎
正中菱形舌炎是发生在舌背人字沟前方呈菱形状的炎症样病损。多无不适症状,但也可能出现痛、痒感。
病因:可能与发育畸形、真菌感染、内分泌失调相关。
治疗:一般不需治疗。有念珠菌感染和糖尿病可疑者应作相应检查和对因治疗。如发现基地变硬,需做活检明确是否恶变。
四.舌扁桃体肥大
舌扁桃体是舌侧缘后部至咽喉呈环状分布的扁桃体组织,在舌根部侧缘紧靠叶状乳头,一般呈淡红色水滴状或小水疱状。舌扁桃体肥大是一种增生性疾病。患者常有患有癌症的疑虑,因而频频伸舌自检,多处求医。
病因:可能与上呼吸道感染或不良义齿刺激有关。
治疗:无症状者一般不需治疗,但要做好病情解释,消除患者疑虑。怀疑癌症者应及时活检,明确诊断。有继发感染者可用抗生素和有消炎作用的含漱剂,溶菌酶含片以及中药散剂。
值得注意的是,“不需治疗”并不意味着不需要检查。由于舌疾病的复杂性,一旦怀疑舌部出现了以上病变,我们还是应该及时就诊,尽早检查,明确诊断。如果合并了其他疾病,还应早期对症治疗。