前不久,一名24岁的研究生在校园打篮球突发倒地,意识丧失,球场上的同学立即拨打120急救电话,120接线员电话指导同学现场心肺复苏,同时其他同学呼叫校医院汇报学生处领导,他们接到信息迅速赶到现场协助,学校巡逻车迅速送来AED,给予心肺复苏施救的情况下,校医院医生使用AED除颤,救护车到达现场,患者恢复了自主心跳,仍然深昏迷,120迅速送往武汉市第三医院光谷院区,经急诊和ICU的高级复苏,多学科专家团队全力以赴救治,最终挽救患者的生命。
把握救命黄金4分钟
心脏骤停,是威胁人类健康的重要杀手。我国每年约有55万人,因心脏骤停而猝死。每分钟约有1人死于心脏骤停,其中90%的心脏骤停发生在医院外。心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停最有效方法。而黄金救援时间只有4分钟。心脏骤停发生后的1分钟内,立即实施心肺复苏(CPR)和运用自动体外除颤器(AED)开展急救,抢救成功率可达90% ;每延误1分钟成功率下降10%,如果超过10分钟才开始抢救,患者的生存机会渺茫。因此,向公众普及规范的、正确的心肺复苏技能和正确使用AED十分必要,这对于提高院外心脏骤停存活率,挽救更多生命具有重要意义。
心脏骤停的10分钟,人体发生哪些变化?
3秒—黑朦
5-10秒—意识丧失,突然倒地,晕厥
15-30秒—全身抽搐
45秒—瞳孔散大
60秒—自主呼吸逐渐停止
4分钟—开始出现脑水肿
6分钟—开始出现脑细胞死亡
10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害
心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停最有效方法!人一旦发生心脏骤停,10分钟内人体各器官发生着一些变化。6分钟开始出现脑细胞死亡,这些损害是不可逆的。心脏骤停发生后的1分钟内,立即实施心肺复苏(CPR)和运用自动体外除颤器(AED)开展急救,抢救成功率可达90%;每延误1分钟成功率下降10%,如果超过10分钟才开始抢救,患者的生存机会渺茫。因此,心肺复苏的抢救时间是黄金4分钟。
当怀疑有人发生心脏骤停,倒地不起后应该按照如下步骤进行抢救:
01、评估环境
快速观察周围环境,判断是否存在潜在危险,并采取相应的自身和被救者的安全保护和防护措施。
02、判断反应
双手轻拍被救者双肩并呼喊:“喂!你怎么了?”如对方无任何回应(无眨眼、四肢活动等),可判断为无反应。判别:“三无”,即无意识、无呼吸、无心跳,通过评估快速判断:
(1)有呼吸和脉搏跳动,则将患者身体置于侧卧,注意保暖,等待120到达。
(2)无呼吸和脉搏跳动,则情况紧急!需立即开始心肺复苏。
03、快速呼救,立刻拨打120
发现患者无意识、无呼吸(或叹息样呼吸)时,立即大声呼救,指定1人拨打120急救电话,附近如有AED,指定1人去取AED,并请现场会急救的人一起帮忙。
04、进行高质量的CPR,需牢记C-A-B
C:胸外按压(Compression)
按压位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)
按压手法:用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量垂直按压30次
按压频率:每分钟按压100-120次
按压深度:胸骨下陷5-6cm
确保每次胸外按压后,胸廓回弹恢复原貌。
A:开放气道(Airway)
简单来说,就是保持呼吸道的通畅。
检查口腔内是否有异物,如有异物或假牙应及时取出。
开放气道手法:仰头举颏法,施救者一手小鱼际放在被救者前额向下压迫;同时另一手食、中指将被救者的下颏部向上提起,气道即可开放。
B:人工呼吸(Breathing)
开放气道后,施救者应立即进行2次口对口(鼻或口鼻)人工呼吸,人工呼吸时应暂停实施胸外按压。
口对口吹气:施救者的嘴完全罩住患者的嘴,吹气每次约1秒,手指捏住患者的鼻翼,可见胸廓抬起,吹气2次。
持续高效率的CPR
循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30:2),每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。
05、尽快电除颤AED全称为自动体外除颤器,实施心肺复苏时,如有室颤,使用AED进行除颤,除颤能使心脏恢复正常节律,大大提高救治成功率!
持续高效率的CPR直到救护车到来,医护人员接替复苏。
何时可以停止心肺复苏
1.CPR生效
患者出现以下体征:
①被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润;
②被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动;
③被救人员的手足抽动,眼球活动,发出呻吟声;
2.专业的医护人员赶到接手抢救。
我们呼吁:
意外发生时急救并不单单是医生的事,很多事故现场120的到达需要一段时间,受交通状况等因素的影响。在120赶来的这段时间,现场患者身边的亲属或目击者立即进行规范的、正确的心肺复苏和正确使用AED,抓住黄金时间4分钟,就会提高心肺复苏的成活率,为后续医务人员抢救赢得时间和机会。人的生命只有一次,这宝贵的生命属于你自己,也属于你的家人,请大家关爱生命,关注心肺复苏。