8月上旬,36岁的工人小张和同事在户外工地准备搭建工棚,突然听到一阵嗡嗡响,还没等他来得及躲闪,立刻感觉到头顶和后背一阵针扎的疼痛,同事赶紧上前营救驱赶,将他转移到安全地带。由于小张头面部没有保护,他的脸、手臂、脖子、头部等多处被蜂蜇伤。小张当时除了伤口痛疼之外,还出现了头晕、呕吐、乏力等症状。在我院光谷院区急诊科,医生为其取出全身20多根蜂针,并将伤口进行消毒,用蛇药片敷在伤口处用于清热解毒。并为其静脉输液抗炎抗过敏治疗。在急诊室留观5个小时后,小张出现了意识模糊的情况,同时还出现了少尿,出现肝肾功能的损伤,心肌受损,最终医生让其收治入院。住院部医生为其进行血液净化治疗排除毒素后,小张各项指标才趋于平稳,并顺利转入普通病房,最终顺利出院。
夏季是蜂群和毒虫的活跃时期,今天我们借此案例来科普一下,有关蜂蛰伤的急救知识!
什么是蜂蛰伤?被蜂蜇伤后会出现什么样的症状?
蜂蛰伤是指人体被蜂尾毒针蛰伤后,毒液伴随蜂针注入人体或蜂刺遗留在皮肤内的症状。蜂蛰伤后局部会出现红肿、刺痛、瘙痒、水疱,全身有头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、胸闷、四肢麻木等症状,严重者可导致肌肉痉挛、晕厥、昏迷、休克等,更有甚者会导致死亡。常见的蜂类蛰伤主要包括蜜蜂、胡蜂、黄蜂(又称马蜂)等。
蜂蜇后如何处理?
蜂蛰伤后数分钟至24小时,尤其是6小时内是黄金急救期。
1、清除蜂刺:蜂蛰伤后,检查有无蜂刺残留。蜜蜂蛰后在人体皮肤留下蜂刺,自己也会牺牲;而马蜂蛰后,一般不残留蛰刺,可继续进攻。蜂刺刺入浅可用胶布粘贴去除、用卡片刮出,刺入较深可借助消毒小针挑拨去除,切勿用镊子拔除,因为镊子夹住毒刺时,会挤压毒刺,使得毒刺内残留的毒液再次被挤入人体,加重过敏反应。有条件的可用吸奶器或者拔火罐吸出毒汁。注意不要挤压蛰伤处,以免将蜂毒挤入深部组织,加重中毒。
2、清洗伤口:蜜蜂的毒液呈酸性,可选择肥皂水、苏打水、碳酸氢钠等碱性液体冲洗或湿敷蛰咬部位;马蜂毒液偏碱性,可用食醋等酸性液体冲洗。不清楚蜂种者用流动清水冲洗。冰敷也可减轻局部疼痛肿胀等不适感。注意,千万不能用口水涂抹,因为不仅不能起消毒作用,还可能造成伤口处感染。
3、消肿止痛:可选用风油精、季德胜消蛇药片涂抹蜇伤伤口周围,以消肿止痛。有小水泡者,不可挑破,待其自然吸收。
4、及时就医:蜂蛰伤后出现红疹、皮疹、发热、无尿少尿或酱油色尿,甚至呼吸困难等过敏症状或全身不适时应立即就近送医。
如何预防蜂蛰伤?
1、远离蜂类,勿惊扰蜂巢。活动区域附近发现蜂巢,不招惹不接近。若蜂巢影响居民安全时,及时通知消防部门处理,摘巢时穿戴专业防护服;养蜂人员取蜜时应做好适当防护。
2、偶遇蜂类,应小心应对。当单只蜂围着你转,没有发出急促飞翔声音时,可下蹲或者慢慢移开,勿用手拍打驱赶;多只蜂直接攻击你,且发出急促声音时,应迅速用衣物等遮盖身体暴露部位,原地趴下不动,切勿奔跑或反复扑打。
3、秋季阳台收衣,请抖一抖。蜂类喜欢藏于阳台晾晒的衣物中,收衣后或穿衣前,适当抖一抖,有利于驱逐藏于袖管裤管内的蜂类。
4、外出不穿艳丽服装,不喷用香水。野外活动时,不在蜂巢附近打闹、野炊,避免食用或携带酒精、甜食,不使用带花香、甜味的化妆品,不穿鲜艳衣物;在山间田野劳作的人群应备布单或蛇皮袋等遮盖物用于临时防身。
武汉市第三医院光谷院区急诊科主任付守芝表示,夏季被毒蜂和毒虫叮咬伤患者增多。如果在野外不慎被毒蜂叮咬,应第一时间保护头面部,如有机会,可留下毒蜂的照片,方便医生辨认确诊。被蜇伤后,可以用胶带粘出或者细针挑出扎入皮肤里的尾刺,并用大量清水清洗伤口。如果叮咬超过10处,最好及时到医院处理。如果出现全身过敏,或者头晕、精神状态下降等情况,也应该及时就诊。