拿到肺结节CT检查报告后,我们该怎么解读?
供稿:本站编辑 发布时间:2024-09-02 浏览量:914次

在拿到肺结节CT检查报告后,我们该怎么解读呢?我们首先要做一个排除法,CT检查报告上如果描述为“纤维条索”“纤维增生”“钙化灶”“钙化斑”,那么这种病灶大概率是良性的。如果CT检查报告上描述为“小结节”或“磨玻璃结节”,是不是就应该立即手术呢?当然也不是。

根据结节的实性成分(CT片上病灶的透明度)不同,小结节一般分为3类:①纯磨玻璃结节;②混合磨玻璃结节;③实性结节。另外,所谓“磨玻璃结节”(英文缩写为GGO或GGN)其实并不是一种病,只是医生对CT上某种样子的结节给予的特殊称呼而已,无关乎良恶性。早期新冠肺炎(COVID-19)的CT检查也可以呈现磨玻璃结节。一旦CT影像显示肺小结节,该怎么办呢?首先,看结节的大小:直径≤5毫米的结节,不需要定期随访;对于直径在5~10毫米的结节,可以寻求以胸外科医生为主体的多学科团队进行相应评估;对于直径>10毫米的结节,则有必要予以重视,最好能及时就诊,评估手术的必要性。

什么样的结节需要及时手术呢?①在复查过程中,纯磨玻璃结节直径增大或密度增大;②亚实性结节直径>8毫米,抗炎后复查无明显变化或实性成分增多;③实性结节直径>15毫米,或直径在8~15毫米且存在分叶、毛刺、胸膜牵拉、支气管充气征等;④CT检查报告直接说明考虑肺癌的。对于这些高危结节,还是需要考虑尽早手术治疗。