骨关节炎(OA)多见于中老年人,女性多于男性。属慢性关节疾病,以关节软骨退变和继发性骨质增生为病理特征。好发于膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位。该病亦称为骨关节病,退行性关节炎,增生性关节炎。
主要症状是疼痛,初期为轻微钝痛,以后逐步加剧,活动多时疼痛加剧,休息后好转。有的患者在静止或晨起时感到疼痛,而在轻微活动后减轻,临床上称之为“休息痛”。但活动过量时,疼痛又可加重。疼痛可随天气变化、潮湿、受凉等因素而加重。患者常感到关节活动不灵活,上下楼梯困难,晨起或长时间固定体位感到关节僵硬,稍活动后减轻。
治疗方法:骨关节炎一旦发生,其病理学改变不可逆转。治疗目的是缓解症状,延缓关节退变,最大限度地保持和恢复患者的日常生活。适度关节功能锻炼,减轻体重,避免关节过度负重或活动,可进行局部物理疗法以缓解疼痛。活血化瘀中草药内服、外敷、熏洗及浸泡可缓解症状,延缓病程发展。非甾体类抗炎药物可以缓解疼痛,维骨力,硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。关节内注射透明质酸钠可以起到润滑作用,保护软骨。而注射皮质激素类药物虽然可以短期缓解症状,但对软骨有损害,故而不作为常规使用。
手术疗法:对于早中期患者,保守治疗无效时可行关节清理术;出现关节畸形和持续性疼痛者,可行截骨矫形,以减轻症状;骨关节炎晚期患者,依年龄、职业、生活习惯的不同可选择人工关节置换术。