随着社会的老龄化，骨质疏松症及由此引发的股骨颈骨折的发生率逐渐升高，临床上一般将大于60岁者的骨折看作老年股骨颈骨折。老年股骨颈骨折患者，往往伴有多种并发症，如高血压、心脏病、 脑血管病、糖尿病。此类病人如不及时治疗，就不能迅速地尽可能地恢复术前的活动状态，由于骨折患髋疼痛，肿胀畸形，不能活动，长期的卧床将使患者的一般健康状况迅速恶化，合并坠积性肺炎、褥疮、深静脉炎及肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症乃至死亡。

非手术治疗对于老年人的股骨颈骨折，治疗的目标是消除疼痛，早期活动， 减少卧床所致的各种并发症，改善生活治疗，降低病死率。其中早期无痛活动是关键，因此除非患者存在手术禁忌症，原则上不主张卧床牵引保守治疗。

手术治疗在身体状况容许的情况下，尽可能地采用外科治疗是达到消除疼痛、早期活动的有效方法。

内固定无移位的股骨颈骨折可采用内固定治疗，多用三枚空心螺纹钉固定。内固定具有手术出血少、时间短、感染发生率低及价格便宜的优点。然而，内固定治疗存在骨折不愈合、股骨头坏死及再次手术的风险。

髋关节置换术有移位的股骨颈骨折，应首选进行髋关节置换。手术方法分为人工双极股骨头置换术、人工全髋关节置换术。

人工双极股骨头置换术一般来说，年龄特别大期望寿命较短，全身健康状况较差，合并症多，肌肉力量弱尤其是有脑血管病后遗症，活动要求较少，智力差头脑不清晰，宜半髋置换。半髋置换手术创伤小，时间短，脱位率低，但假体使用寿命短约5年左右。

人工全髋关节置换术如患者一般情况好，可考虑行全髋关节置换术。骨水泥全髋假体可提供良好的即时固定，容许患者早期负重，这一点对老年患者尤其重要。

同时强调的是对于老年人股骨颈骨折，不仅需要外科治疗骨折本身，也应对其原发病骨质疏松进行治疗，以减低骨吸收，增加骨形成，改善骨质量。减少再骨折或其他部位的骨折。这些治疗包括使用钙剂、维生素D、降钙素等。