医学上我们常常用VAS评分(1-10分)来评价疼痛的程度，其中1分为疼痛程度最轻，10分为疼痛程度最高。女性分娩时的疼痛被称为人类所经历的疼痛中最高的疼痛，相当于同时断掉十二根肋骨的疼痛，其VAS评分为10分。曾经有一个很有意思的试验：让男性志愿者体验女性分娩的痛苦，大部分男性在5级时就坚持不住了，且在7级时全军覆没。

随着现代医学和麻醉学科的发展，无痛分娩这一革命性的技术有效的解决了分娩疼痛这一难题，是广大育龄期女性的福音。但是，很多人对于无痛分娩不了解，对于这一技术存在误解。

分娩镇痛的实施遵循自愿、安全的原则，目的是达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。

分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。

当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，静脉分娩镇痛通常使用的是静脉镇痛药物如瑞芬太尼，瑞芬太尼为作用时间短(5-10分钟)，镇痛强度高的阿片类药物，其不良反应为呼吸抑制，心率减慢，所以进行静脉镇痛时必须备有相应的仪器设备，以防危险情况发生，这种呼吸抑制一般比较短暂，停用药物，唤醒产妇并加大吸氧流量均可恢复。

其他分娩镇痛的方式为非药物镇痛如导乐，水中分娩，穴位刺激等。

硬膜外镇痛仍然是公认的分娩镇痛的最佳技术，仍然是分娩镇痛的首选方式，有效率达95%以上，分娩镇痛是减轻分娩时的大部分疼痛，并非一点感觉也没有，合理的使用自控镇痛泵，几乎所有的产妇疼痛可由10分降为3分。

分娩镇痛前对需要对产妇进行系统的评估，排除阴道分娩(即顺产)的禁忌症和椎管内麻醉的禁忌症，才能进行分娩镇痛。是否能够阴道分娩评估内容包括：病史、体格检查、相关实验室检查等。

病史包含产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。体格检查就是评估基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。相关实验室检查包括常规检查血常规、凝血功能;存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。

如果产妇拒绝使用分娩镇痛，产科医师评估不能进行阴道分娩以及存在椎管内麻醉的禁忌则不能进行分娩镇痛。

网络上和现实工作中经常遇到家属担心无痛分娩对宝宝有害，所以拒绝无痛分娩的。其实分娩镇痛对于宝宝来说是有利的。宫缩痛对于母亲来说是痛苦的不良的身心体验。它会引起母体的紧张、焦虑和恐惧，这些会影响宝宝的供氧和健康以及产妇产后的精神状态、性功能和亲子关系。不过“是药三分毒”，因为母体是宝宝营养物质的来源，从生理学角度来说，任何进入血管的药物都有可能进入宝宝的身体。但是分娩镇痛使用的药物浓度极低，这些药经过母体代谢，再进入宝宝体内时，剂量微乎其微，且研究表明不会对宝宝造成不良影响，与没有经历无痛分娩的宝宝一样的健康。

分娩镇痛不会增加“顺转剖”的概率，因为所有产妇都有顺转剖的可能性。

椎管内麻醉是在腰背部脊柱进行的一项有创操作，如果特别肥胖，腰背部脂肪特别多，就增加了穿刺的难度和风险，所以宝妈们孕期控制好体重，不仅是降低了高血压，糖尿病，高血脂，巨大儿等风险，也会让无痛分娩变得相对容易。但是任何有创操作都可能引起并发症，就像我们手上打针有发生静脉炎的风险，不过概率极低。

椎管内分娩镇痛的并发症有：低颅压性头痛，神经损伤，硬膜外血肿，体温升高，胎心减慢。操作时产妇配合摆好一个合适的体位，麻醉医师操作时要轻柔，

做好围术期的沟通，无痛分娩过程中加强监测，发现问题，及时处理。

希望每一位经历分娩的妈妈不再恐惧生孩子，不再因为害怕生孩子使得本来可以自己顺产而直接去选择剖宫产，希望每位妈妈被温柔以待，让“母难日”成为“快乐日”。