慢性阻塞性肺疾病，是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，主要症状为咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。2017年全球慢性呼吸道疾病(CRD)的患病率约为7.1%，总患病人数达5.449亿，我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病人数约1亿，患病率高、疾病负担重。

呼吸康复可以延缓疾病进展、减轻症状、提高运动耐量、提高生活质量，越来越受到慢阻肺患者的重视，已经成为慢性呼吸系统疾病管理的重要组成部分。

那么慢阻肺患者该如何进行呼吸康复训练呢?

① 缩唇呼吸

1.吸气时用鼻子深深吸气，注意吸气时嘴唇轻轻闭合。

2. 呼气时嘴唇稍撅起缩小(吹口哨状)慢慢地呼气。呼气的力量由患者自行调整，以能吹动面前30cm的白纸为宜。

3. 吸气和呼气时间比以1:2或1:3为宜。保证每一次的吸气要深、呼气要缓慢

每分钟训练7～8次;每次训练15～20分钟。

② 腹式呼吸

1.取坐位或卧位，全身放松，一手放在胸前，一手放在肚脐上方。紧闭嘴唇，用鼻慢慢深吸气同时腹部凸起，心里默数1、2、3，屏气1秒。

2. 呼气时，缩唇如吹口哨状，缓慢吐气同时腹部收紧，心里默数1、2、3、4、5、6。

3. 重复吸气、吐气动作，建议每次重复8—10次，每天2—4次。

若患者自觉体力下降，可尝试以下运动。

③ 正确咳嗽、咳痰

取坐位或半坐卧位，身体前倾。一只手放于腹部，另一只手放于膝盖外侧，支撑身体，防止跌倒。第一步：做几次腹式呼吸后，深吸气。第二步：屏住呼吸3秒，然后张口咳嗽。咳嗽时，腹肌用力，腹壁收缩。可由相关医务人员或者家属拍打患者背部，起到辅助排痰作用。练习频率为每天3次，每次练习2-3次。

④ 若患者自觉体力下降，可尝试以下运动

有氧运动包括步行和骑功率自行车。

步行时，心率应维持在最大心率(最大心率=220-年龄)的60%～80%。每天至少步行20分钟，不超过1个小时。步行距离由6分钟步行试验结果进行计算得出(推荐步行距离=6分钟步行试验测得的距离/6分钟×(20-30)分钟×(60%～80%))。每周至少训练5次。

骑功率自行车有利于提高心肌与呼吸肌的训练。功率自行车的阻力值一般由心肺运动试验的结果而定，循序渐进。训练时间至少20分钟，最长不超过1小时。心率维持在最大心率的60%～80%，每周至少3次。

无氧运动包括上肢训练、核心训练、下肢训练等，建议在专业康复科医生评估指导下完成。

除了适度锻炼，患者在日常生活中还要注意合理饮食、均衡营养，远离粉尘、戒烟戒酒，遵从医嘱、规律用药、定期随访，接种肺炎疫苗、流感疫苗，保持良好的心情。