在消化内科，胃肠镜已经是比较常见的检查手段了，有的时候还需要同时给病人做病理活检。那么，什么叫做“病理活检”呢?病理活检是指在内镜下钳取胃肠壁上的病变组织送去做病理检查。

医生在给病人做胃肠镜检查时，如果发现胃肠壁出现水肿充血、糜烂溃疡、息肉、或者隆起的肿块，都需要取活检。因为内镜只能观测到病变的外观情况，胃肠病变的表现多种多样，非常具有迷惑性，有经验的医生虽然可以初步判断病变的性质是炎症、良性溃疡还是恶性肿瘤，但是最后的明确诊断必须依靠病理诊断结果。只有诊断确定以后病人才能得到更好的治疗。

活检标本送到病理科后，通过取材、固定、脱水、浸蜡、包埋和切片，最后由病理医生阅片，观察组织结构和细胞形态，结合内镜检查结果综合分析，出具病理报告，如果病变比较特殊在切片上无法做出明确诊断，这时候我们还需要在组织上进一步做免疫组化来辅助诊断。所以病理活检从活检标本送到病理科到最后病人获取病理报告是需要3天左右时间的，在此期间病人需要耐心等待，也不用太担心，并不是每一个做内镜活检的病人都是得了肿瘤，做病检只是为了明确疾病的诊断。

胃活检大概有这几种诊断：①慢性炎症，表示慢性炎性细胞的浸润程度;②活动性，表示中性粒细胞的浸润程度，一般有轻度、中度和重度;③萎缩，说明胃黏膜固有腺体出现减少的现象，可能由于慢性炎症导致腺体被破坏，萎缩时如果有中性粒细胞浸润，则会标明炎症处于活动期;④肠上皮化生，简称肠化，是指胃腺体被肠腺体替代;⑤胃息肉：增生性息肉、炎性息肉、腺瘤、胃底腺息肉等;⑥胃腺癌，胃的恶性上皮性肿瘤;⑦淋巴瘤;⑧胃黏膜上皮异型增生，属于癌前病变;等等。

肠活检大概有这几种诊断：①各种类型的息肉：腺瘤性息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤;锯齿状病变;炎性息肉;增生性息肉等②炎症性病变，这类病变相对比较少见，轻度、中度和重度，用来描述炎症的活动性及严重程度;③炎症浸润的深度和范围，黏膜内、黏膜下等;④是否存在隐窝脓肿或隐窝炎;⑤化生性改变，幽门腺化生等⑥肉芽肿的形态、是否坏死等⑦肠道累及范围炎症：局灶或者弥漫性。⑧异型增生或者癌变：低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变或者浸润性腺癌。

病人拿到病理报告单后，需要再交给消化内科医生，消化内科医生会根据病理检查报告的结果，告知患者下一步需要如何治疗，是否随访、随访时间、是否需要药物治疗、是否要进行内镜手术、是否要进行外科切除手术等。