白细胞是一大类无色、球形、有核的细胞群的总称,因为一堆无色的白细胞在一起看上去白白的,所以又称“白细胞”、“白血球”。根据其形态、功能和来源部位可以分为三类:粒细胞、单核细胞和淋巴细胞,粒细胞又可以分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
可能有不少人一看到血常规的报告单上,白细胞计数升高了,就立马想到是身体有炎症了。毕竟白细胞是人类机体与疾病斗争的“卫士”,可以帮助机体防御感染。可是今天我要告诉您,这个想法可能不太对哦,因为白细胞增高的原因其实有很多呢。下面我们就来盘点一下白细胞增高的几大因素吧!
感染
当然白细胞总数和(或)某类白细胞升高的最常见原因是机体感染细菌或者病毒而发炎了。常见的细菌感染引起的咽炎、扁桃体炎、肺炎、脓肿、化脓性脑炎、肾盂肾炎、败血症等,主要是白细胞总数和中性粒细胞增高;而病毒感染引起的风疹、麻疹、流行性腮腺炎、乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等,则主要是淋巴细胞增高。
白血病
白血病作为一种恶性白血病,对身体造成的危害各种各样,可以引起多个脏器损伤,并且治疗难度大费用高。一般来说,白血病患者会在某个阶段出现白细胞增高。常见的白血病白细胞是正常值的几十倍,如患有急性粒细胞白血病(M1、M2)、急性早幼粒细胞白血病(M3)时,白细胞总数可曾至(10~50)×109/L;患有慢性粒细胞白血病时,白细胞总数可在(100~600)×109/L以上。
恶性肿瘤
恶性肿瘤在疾病发展过程中经常伴有血液指标的改变,比如贫血、血小板异常以及白细胞异常增高等。白细胞的异常增高往往比较常见,主要有两种原因。首先考虑类白血病反应:恶性肿瘤可激发机体产生类白血病反应,引起白细胞升高。其次,恶性肿瘤继发感染也可引起白细胞升高,此类情况与临床上其他的感染性疾病类似,由于恶性肿瘤患者免疫功能低下,容易导致各种病原体的入侵。
急性中毒
常见于急性化学药物和生物毒素中毒,如急性铅、汞中毒,安眠药、有机磷中毒、昆虫以及蛇毒素等,可引起骨髓反应性增生,导致白细胞增多。
广泛的组织损伤或坏死
如较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死(心绞痛时不增高)及严重的血管内溶血、血管栓塞、急性创伤性大出血。应激状态下一般不高于 20 × 109/L,且白细胞分类正常或中性粒细胞略增高,此时白细胞增高对机体有保护作用。
糖尿病
糖尿病患者,机体可受多方面因素的刺激引起白细胞反应性增多。研究表明,无感染的糖尿病患者也可出现外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比升高,而且糖尿病酮症酸中毒患者更明显。
儿童和青少年胰岛素抵抗
有研究发现,胰岛素抵抗的发病率随白细胞计数上升而增加,白细胞计数可作为儿童和青少年胰岛素抵抗及抵抗预测的参考指标。
药物因素
应用某些药物以后可能会引起白细胞升高,如糖皮质激素、齐拉西酮、儿茶酚胺类等。
脑损伤
在脑损伤患者中,非感染或中枢性发热是常见的临床现象,有学者认为早期与感染无关的白细胞计数升高是一种应激现象,应激状态交感神经兴奋,儿茶酚胺和皮质醇等分泌量增加,儿茶酚胺促进白细胞从储备池进入循环池,皮质醇促进骨髓释放白细胞,且减缓白细胞移出血管,进而导致血白细胞增高。
生理性增高
01.年龄
新生儿白细胞较高,一般在 15.0 × 109/L 左右,个别可高达 30.0 × 109/L 以上。通常在 3 ~ 4 d 后降至 10.0 × 109/L 左右,约保持 3 个月,然后逐渐降低至成人水平。
02.日间变化
运动、疼痛和情绪变化、一般的体力劳动、冷热水浴、日光或紫外线照射等,均可使白细胞轻度增多,而剧烈运动、剧痛和激动可使白细胞显著增多。如剧烈运动,可于短时间内使白细胞高达 35.0 × 109/L,以中性粒细胞为主;当运动结束后迅速恢复原有水平。这种短暂的变化,主要是由于循环池和边缘池的粒细胞重新分配所致。
03.妊娠与分娩
妊娠期常见白细胞增多,特别是最后 1 个月,常波动于(12.0 ~ 17.0)× 109/L 之间,分娩时可高达 34.0 × 109/L。分娩后 2 ~ 5 d 内恢复正常。
陈述了一堆,不知您有没有了解到血常规检查中白细胞增高可能存在很多情况呢。很多时候大家容易惯性思维,以偏概全,就容易误诊。请您一定根据自身的感受(我们叫症状),及时就医查清真正的病因,这才是最重要的哈。一定要以临床医生的诊断为准哦!
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