炎炎夏日，正是吃烧烤、嗦虾子、哈冰啤、啃西瓜的季节，很多人在辛辣刺激饮食后，出现肛门处疼痛，起初疼痛能耐受，大部分人以为是个火疖子或痔疮犯了，扛一扛或擦点痔疮膏就好了，结果一夜过去，才发现自己行走、坐立和排便时菊花会疼得忍无可忍，一摸屁股上的脓包跟吹了气似的，肿得老大，只能皱着眉头撅着屁股来到肛肠科，检查才知道自己得了肛周脓肿。

十人九痔大家都知道，肛周脓肿是个什么玩意?它不是火疖子吗?什么，还要手术?打打针、吃吃药不行吗?我怎么就得这个病了?看到这里，大部分人都急迫地想知道这些答案了。接下来就让我们了解下这个和痔疮一样常见的肛肠科疾病吧!

什么是肛周脓肿

肛周脓肿，顾名思义，肛门周围的脓肿，中医也叫“肛痈”，是一种直肠肛门周围的急性化脓性细菌性感染，男性发病率高于女性，尤其体型偏肥胖者，不过婴幼儿也是高发人群。主要表现为肛周持续性疼痛，触之可及硬结或波动感包块。根据脓肿发生的解剖间隙定义具体类型，其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见。

肛周脓肿的病因

90%的肛周脓肿是由于肛腺感染引起，肛腺在哪里?它在直肠和肛管的分界线处，因为特殊的解剖结构，大便干燥或腹泻刺激，或枣核、鱼刺等异物划伤，会使肠道细菌便趁机而入诱发肛腺发炎，炎症在疏松的肛周组织中蔓延，继而形成脓肿。

肛周脓肿的诊断

肛门旁有明显压痛点，或触及类似火疖子的红肿凸起，局部皮温升高，多半怀疑肛周脓肿。诊断主要是专科医生视诊、触诊，肛周彩超的准确率可达90%以上，CT、核磁对于隐匿性脓肿、复发性肛瘘及克罗恩病肛周病变是有效的。

肛周脓肿的治疗

手术切开是唯一有效的治疗方法，一旦诊断为肛周脓肿，应及时手术切开引流，不管有没有化脓(有波动感或彩超提示液性暗区)，以避免感染向深部和周围蔓延。

脓肿自己破了，是不是不用手术

有些人很幸运，还未就医，在家脓包便自行破溃了，脓液大部分流出后，疼痛得到明显缓解，这个时候是不是就不用手术了呢?其实不然，因为研究发现，30%~70%的肛周脓肿患者会同时伴发肛瘘，即使当下检查没有发现肛瘘，仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。[2]肛瘘可以说是肛周脓肿的非急性期表现，它虽然不像脓肿那样剧烈疼痛，临床也有部分“带瘘生存”的观点，但肛瘘日后有引起肛周脓肿复发、肛周渗液瘙痒甚至形成复杂性肛瘘的可能，这种复杂性肛瘘治疗起来非常困难，所以即便脓肿破了，甚至感觉破溃口长好了，只剩局部无痛的硬结，也应让肛肠科医生评估是否有肛瘘形成及是否需要住院治疗。

肛周脓肿的预防

啤酒烧烤虽美味，但夏季要注意少吃辛辣刺激油腻的食物，不要过量饮酒，防止便秘和腹泻，保证充足睡眠，经常清洗肛门会阴、注意清洁是我们能做的预防工作，这里的脓包可不是痘痘那么简单，一旦发现，争取早日手术，彻底治疗，避免更多的麻烦和痛苦。