肛肠手术后有哪些注意事项
供稿:本站编辑 发布时间:2024-08-02 浏览量:725次

肛肠病是常见病、多发病,譬如人人皆知的十人九痔,还有些肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹等疾病,我国患有肛肠病的成年人约有51.14%,许多人的肛肠疾病保守治疗效果欠佳,病情反反复复,又惧怕手术治疗,往往把病拖到很严重了才来医院治疗,那传说中的肛肠手术做完,到底怎么吃怎么拉才能减轻痛苦,哪些情况是术后的正常反应无需过度担心呢?哪些情况是要医生来处理的呢?

1、术后尿潴留

12%-52%的病人术后会出现尿潴留,引起尿潴留的原因有:麻醉、术后疼痛等因素,会引起尿道括约肌痉挛,进而尿潴留;精神紧张、焦虑、恐惧,不敢下床排尿、不会床上排尿也可能引起排尿困难。处理方式有下腹部热毛巾或热水袋局部热敷,轻轻按摩膀胱去并向下挤压大约30分钟,肛周伤口重度疼痛者可止痛对症治疗,有前列腺增生患者,术后应予以盐酸坦索罗辛口崩缓释片口服,若经上术措施,术后12小时仍未排尿,应及时导尿,必要时可留置导尿。

2、术后伤口疼痛

因为伤口位置特殊,肛门部本身是机体痛觉最敏感的部位之一,加上每日需换药、排便这些操作,会物理性刺激伤口引起疼痛和患者恐惧,应对措施有便前口服止疼药,便后及时温盐水坐浴,清洗伤口,缓解肛周肌肉痉挛,换药时肛门内使用消炎止痛栓。

3、术后便秘

大部分患者是因为惧怕排便疼痛,而刻意推迟排便,导致粪便在结直肠内存留时间过长,水分被吸收,导致大便干硬,排出困难,也有一部分老年患者因为肠蠕动乏力而久无排便感。所以术后48小时建议患者半流食,多饮水,多食高纤维素的食物,适当下床活动,初次有排便困难感时可使用开塞露润滑,老年患者可口服润肠通便药物预防如乳果糖。

4、术后伤口水肿

术后切口周围组织水肿也是肛肠手术的常见并发症之一,主要由于手术损伤牵拉导致淋巴回流受阻、患者术后排便次数过多、蹲厕时间过长导致,切口水肿会增加患者肛周疼痛不适感,影响伤口愈合,轻度水肿建议通过口服黄酮类药物、静脉应用七叶皂苷钠、局部微波理疗等消肿,少数严重水肿消除缓慢,甚至遗留的水肿皮赘酷似痔疮嵌顿,长期困扰许多患者术后康复,目前建议水肿严重吸收困难,可局麻修剪切除。

5、术后伤口出血

大部分的术后伤口出血都是在排便时及排便后出现,因为术后伤口恢复期受大便摩擦刺激,特别是大便头干硬或肠炎腹泻反复刺激肛周黏膜伤口者,可以说每位肛肠术后的病人都有过大便带血的情况,但少量滴鲜血,便后自行停止者无需过分担忧,这是伤口恢复期间的正常情况,如果持续有鲜血自肛门口流出,或直接一次排出大量乌血块者,建议停止蹲厕、及时躺下休息,并联系医生查看处理伤口。

6、术后复发

从远期来看,肛肠手术特别是痔疮手术,若术后不改变生活饮食习惯,继续长期久坐、便秘或反复腹泻,辛辣刺激饮食,肛肠疾病是有可能卷土重来的,这是肛肠疾病的发病机制决定,所以为避免复发,术后仍应注意日常的养护。

俗话说三分治疗七分护理,任何手术都有恢复过程和并发症,肛肠疾病重在预防,但若真不幸严重到需要手术,也不必过分惧怕,上述大部分问题只要患者遵医嘱,都是可避免发生并解决好的!