身上长了黑点，有些是色素痣，有些是斑，有些是属于恶性肿瘤的黑色素瘤。

一般大多数人都不当回事，毕竟它大部分时间都不痛、不痒、不碍事。但并不是所有的痣都是安全的。

有些痣长错了地方或经错误手法处理比如盐腌、切割、针挑、绳勒等，如果痣长在容易摩擦或影响美观的部位，千万不要习惯性抓挠，或像挤痘一样去挤压。更不要轻易尝试来路不明的点痣摊位或美容院祛痣，操作不当留疤事小，癌变事大。

国家卫生健康委在黑色素瘤诊疗指南(2022 年版)中明确指出，黑色素瘤发生和很多不恰当的黑痣处理方法有关，所以，请一定管好手。

那么问题来了，我怎么确定自己的痣有没有风险?如何在生活中自我检查，规避风险?

国家卫生健康委在黑色素瘤诊疗指南(2022 年版)中，给出了国际通用的“ABCDE 法则”作为自测的黄金标准，我们可以通过视诊和触诊作为初步诊断的手段。

A. 不对称(asymmetry)

良性的色素斑的一半与另一半看起来不对称。结构不对称、颜色不对称都算。

B. 边缘不规则(border irregularity)

良性的痣往往边缘整齐，具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。要警惕边缘不整或有切迹、锯齿的痣。

C. 颜色改变(color variation)

正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。

D. 直径(diameter)

色素痣直径大于5～6 毫米或色素痣明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径大于 1 厘米的色素痣最好做活检评估。

E. 隆起(elevation)

一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

以上，我们尝试对照“ABCDE 法则”寻找，自己勤检查，此外，如果身上新长出任何可疑的痣，一旦在自查中发现可疑因素，必要时一定要前往医院就诊，不要自行随意处理。

这4个地方的痣更危险

1.长期暴露在太阳光下的部位

如脸部、颈部、背部、前臂、小腿。

2. 身体容易受摩擦的部位

如手掌，脚掌，腋下，常系裤子、腰带、皮带的腰部。

3. 指甲/趾甲下的痣

可能是罕见的横斑性黑色素瘤，多见于亚裔、非裔和其他深色人种。

4. 长在黏膜上的痣

比如眼睛、嘴唇、口腔、食管、肛门、生殖器等。

哪些方法可以祛痣?

临床研究显示，色素痣总体恶变率低于5%，大部分体表色素痣如果不是出于美容需求，可不予治疗。然而，对于某些位于手掌、足底、眼睑边缘、肩背部、外阴等反复摩擦部位的色素痣，特别是合并了上述潜在风险的，则应该采取恰当的治疗措施。治疗方案主要包括：

激光治疗：适用于直径<2~3mm的痣或一些特定类型的色素痣，如雀斑样痣，激光可以帮助淡化色素、减少其可见性。

手术切除：适用于直径>2~3mm的色素痣或怀疑有恶性转变者。手术可确保完全去除病灶，并可同时进行病理组织检查以明确其性质。

Tips：不同部位及大小的色素痣被切除后，整形外科医师会根据皮肤张力、弹性、皮纹或皱纹方向等情况，选择减张缝合、皮瓣转移或植皮等方法以实现“痕迹最小”的修复。