30岁的柳先生3个月前搬重物时不小心扭伤了左膝关节，当时痛得都快晕过去了，感觉到左边的髌骨向外侧错动后又自己滑回去了，经过休息后疼痛基本上缓解了，但是却不敢下楼梯和用力下蹲，一旦下楼梯或者用力下蹲时就会产生髌骨要向外错动的恐惧感，平常工作的时候非常小心，这种困扰严重影响了自己的生活。他回忆说，14年前曾经出现过两次类似的情况。接诊的周龑擘主治医师为他进行了详细的查体，伸直膝关节向外侧推髌骨时柳先生有明显的恐惧感，并且膝关节伸屈过程中髌骨表现出运动轨迹的异常，完善影像学检查后确诊为左侧复发性髌骨脱位、高位髌骨、内侧髌股韧带撕裂，我们为柳先生顺利实施了关节镜下左膝内侧髌股韧带重建术+左胫骨结节截骨移位术，通过手术纠正了异常的解剖关系，这从根本上去除了柳先生以后发生髌骨脱位的因素。

周龑擘主治医师解释说，复发性髌骨脱位是指患者发生轻微外伤导致髌骨脱位，常常能够自行复位。常常见于青年人群，特别是运动人群。复发性髌骨脱位的人群常常有股骨滑车发育不良、胫骨结节外偏、膝外翻、高位髌骨等异常的解剖因素。发病时患者通常感觉到膝关节突发剧烈疼痛，可能有髌骨脱位或膝关节无力的感觉，伸膝时常常能自行复位，并可以听到“咔嗒”的复位声。柳先生本身存在高位髌骨，这是造成他复发性脱位的解剖因素，我们为他设计了左胫骨结节截骨移位术的方案，消除了高位髌骨的异常解剖。内侧髌股韧带是维持髌骨稳定性的重要组织，起到防止髌骨向外脱位的作用，所以我们移植柳先生自己的肌腱重建了内侧髌股韧带，从而恢复了维持髌骨稳定的重要结构。

周龑擘主治医师提醒，复发性髌骨脱位常常能自行复位，会被误认为单纯的膝关节扭伤，不及时治疗会错过最佳的治疗时机，可能会造成软骨损伤、退变性关节炎、关节游离体形成等严重问题。因此，要重视复发性髌骨脱位的诊治。髌骨脱位可能同时出现膝关节疼痛、打软腿、弹响、卡压等症状，如果出现类似的情况要尽早到医院诊治，只有及时正确的诊断才能得到合理的治疗，避免发生严重的并发症。复发性髌骨脱位的患者常常存在膝关节的解剖结构的异常，大部分需要通过手术纠正异常的解剖因素，这样能更有效地治疗复发性髌骨脱位。而且每一位患者的病情都不尽相同，必须根据具体的病情采取个体化的治疗方案。