八九十岁高龄老人的手术已屡见不鲜,百岁老人的手术也时有发生。人口老龄化进程不断加速的背景下,老年手术患者越来越多,给麻醉工作带来极大挑战。也给患者和家属带来对老年人麻醉的诸多误区,常见的有以下五种:
一、全麻影响老年人智力,全麻后容易记忆力减退,甚至痴呆
随着麻醉科学的逐步发展,现代麻醉药物已经实现安全、高效、可控的目标。全身麻醉对神经系统确实有影响,但一般是短暂可逆的,老年人发生术后发生认知功能障碍的可能性会增加,但一般很快可恢复。老年痴呆有多种致病因素,目前为止也无确切证据表明麻醉导致老年痴呆风险增加。
二、老年人麻过去后需要很长时间才能苏醒
影响麻醉苏醒的因素较多,就现在的麻醉技术而言,手术结束停止给予全麻药后,患者一般可在20分钟左右苏醒,如果患者年纪大,合并肝肾功能不全或电解质紊乱及中枢神经有损伤等,苏醒时间会明显延长一些。
三、老年人对疼痛耐受力增强,只有大手术才需要麻醉
麻醉总是与手术相伴,但随着“舒适化麻醉”医疗服务理念的普及,麻醉已不仅仅局限于手术,在一些检查和治疗环节都可以使用麻醉减缓患者的不适,例如无痛膀胱镜,无痛胃肠镜、无痛支气管镜等。
四、只有全身麻醉才需要禁食禁饮
对于所有需要麻醉的患者,禁食禁饮都是必须的。老年人,胃排空能力减退,为了避免出现麻醉过程中因呕吐导致误吸窒息等情况,术前更需要严格的禁食禁饮。
五、麻醉就是打一针,让患者不痛而已
麻醉不仅仅是让患者在手术时不痛,更重要是在手术中实时监测、调控患者的生命体征,维持患者生命机能相对平稳,防治并发症,保障患者生命安全,加速术后康复。