肠梗阻是指由于多种原因导致肠道内的内容物无法正常转运和通过肠道的疾病,它是外科的常见病症。主要的发病原因有术后肠粘连,结直肠肿瘤,肠套叠,疝气,肠扭转等。梗阻不仅会引起肠管的解剖和功能上的改变,也可能导致全身的生理紊乱,严重时可危及生命。肠梗阻的类型多样,包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻等。
肠梗阻可以通过腹部视诊、化验检查、X线检查以及患者的症状四个方面联合进行分析诊断。
诊断:肠梗阻的患者会有腹痛、呕吐、腹胀以及肛门自行停止排便的临床表现,此为症状;而后对患者抽取血液或尿液进行检查,发现因为肠梗阻而出现血清钠离子、钾离子、氯离子、尿素氮以及肌酐的变化,此为化验检查;并且患者会因为这种疾病而导致肠腔内积气,通过X线检查可以判断是否存在积气;最后通过对腹部的视触叩听等检查方法也可以判断是否含有肠梗阻。
肠梗阻的症状有腹痛、呕吐、肛门停止排便排气等,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
很多肠梗阻患者都可以采取保守治疗的办法缓解,保守治疗的办法主要包括禁食、胃肠减压、灌肠、抑酸、补液、肠外营养、维持水电解质平衡等对症支持治疗。对于保守治疗无效的肠梗阻,可能还是要进行剖腹探查手术治疗来明确肠梗阻的原因,一般如果患者肠梗阻经过保守治疗以后,可能需要进行完善肠镜检查,来明确肠梗阻的原因从而对因治疗。肠梗阻发病期间要禁食禁水,以免增加胃肠道的消化负担,导致胃肠道内压力再次升高导致病情恶化;肠梗阻经灌肠或手术治疗后如果病情好转,待排气后才可以进食。建议以质地偏软、容易消化、温热的流食或半流食为主;病情稳定两周后,建议慢慢过渡到正常饮食,要养成每日解大便的习惯,避免便秘而诱发肠梗阻的发作,要多喝水,注意适当的运动。
并发症:肠梗阻严重时可并发感染性休克、肠坏死、肠绞窄、肠穿孔、肠套叠、肠系膜血管栓塞。
预防肠梗阻复发需遵循饮食调整与纤维增加,日常生活中注意均衡饮食,适当食用高纤维食物如全麦面包燕麦片等、避免肠道积存物,建议养成良好的排便习惯,及时排出体内废物、定期运动促进肠道运动,推荐进行有氧运动,如快走慢跑等,每周至少3至4次、使用促进肠道蠕动药物,对于存在易患因素者,可在医师指导下长期服用缓泻剂以保持大便通畅、定期复查与监测等措施,建议每年至少一次全面健康检查,特别是对于有既往史的人群。