每年6月1日-7日是“中国心肺复苏周”。 2024年心肺复苏周的主题为：关爱生命，救在身边。旨在通过科普心肺复苏+心脏除颤(CPR-D)，提升民众心脏急救意识，提高院外心脏骤停救治成功率。

前不久，有这样一个案例，通过多方联合施救，最终挽救了一个年轻的生命。

在一大学校园内，一名24岁的青年学生正在打篮球时，突发倒地，意识丧失。附近同学立即拨打120急救电话救助，并在120接线员电话指导下，现场开展心肺复苏。学校相关部门接到现场学生求助后，也迅速将AED设备运至球场，由校医院医生使用AED除颤施救。在救护车到达现场时，该名学生恢复了自主心跳，但仍然处于深昏迷中。120将其送往武汉市第三医院光谷院区，经多学科专家团队全力以赴救治，最终成功挽救其生命。

这个故事说明，只要施救科学、及时，很大概率可以挽救生命。关于心脏骤停，可以了解以下知识点：

（一）把握救命黄金4分钟

心脏骤停，是威胁人类健康的重要杀手。我国每年约有55万人，因心脏骤停而猝死。每分钟约有1人死于心脏骤停，其中90%的心脏骤停发生在医院外。

（二）心脏骤停的10分钟，人体发生哪些变化

心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停最有效方法!人一旦发生心脏骤停，10分钟内人体各器官发生着一些变化。6分钟开始出现脑细胞死亡，这些损害是不可逆的。心脏骤停发生后的1分钟内，立即实施心肺复苏(CPR)和运用自动体外除颤器(AED)开展急救，抢救成功率可达90%;每延误1分钟成功率下降10%，如果超过10分钟才开始抢救，患者的生存机会渺茫。因此，心肺复苏的抢救时间是黄金4分钟。

3秒—黑朦

5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥

15-30秒—全身抽搐

45秒—瞳孔散大

60秒—自主呼吸逐渐停止

4分钟—开始出现脑水肿

6分钟—开始出现脑细胞死亡

10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害

（三）当怀疑有人发生心脏骤停，倒地不起后：

01 评估环境

快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和被救者的安全保护和防护措施。

02 判断反应

双手轻拍被救者双肩并呼喊：“喂!你怎么了?”如对方无任何回应(无眨眼、四肢活动等)，可判断为无反应。判别：“三无”，即无意识、无呼吸、无心跳，通过评估快速判断：

(1)有呼吸和脉搏跳动，则将患者身体置于侧卧，注意保暖，等待120到达。

(2)无呼吸和脉搏跳动，则情况紧急!需立即开始心肺复苏。

03 快速呼救，立刻拨打120

发现患者无意识、无呼吸(或叹息样呼吸)时，立即大声呼救，指定1人拨打120急救电话，附近如有AED，指定1人去取AED，并请现场会急救的人一起帮忙。

04 进行高质量的CPR，需牢记C-A-B

C:胸外按压(Compression)

按压位置：两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)

按压手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量垂直按压30次

按压频率：每分钟按压100-120次

按压深度：胸骨下陷5-6cm

确保每次胸外按压后，胸廓回弹恢复原貌。

A:开放气道(Airway)

简单来说，就是保持呼吸道的通畅。

检查口腔内是否有异物，如有异物或假牙应及时取出。

开放气道手法：仰头举颏法，施救者一手小鱼际放在被救者前额向下压迫;同时另一手食、中指将被救者的下颏部向上提起，气道即可开放。

B:人工呼吸(Breathing)

开放气道后，施救者应立即进行2次口对口(鼻或口鼻)人工呼吸，人工呼吸时应暂停实施胸外按压。

口对口吹气：施救者的嘴完全罩住患者的嘴，吹气每次约1秒，手指捏住患者的鼻翼，可见胸廓抬起，吹气2次。

持续高效率的CPR

循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30：2)，每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。

05 尽快电除颤

AED操作

AED全称为自动体外除颤器，实施心肺复苏时，如有室颤，使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率!

AED使用流程也非常简单，只需要跟随语音提醒操作即可:

持续高效率的CPR直到救护车到来，医护人员接替复苏。

循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30：2)，室颤是AED除颤每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。

（四）何时可以停止心肺复苏

1.CPR生效

患者出现以下体征：

①被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润;

②被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动;

③被救人员的手足抽动，眼球活动，发出呻吟声;

2.专业的医护人员赶到接手抢救。

我们呼吁

意外发生时急救并不单单是医生的事，很多事故现场120的到达需要一段时间，受交通状况等因素的影响。在120赶来的这段时间，现场患者身边的亲属或目击者立即进行规范的、正确的心肺复苏和正确使用AED，抓住黄金时间4分钟，就会提高心肺复苏的成活率，为后续医务人员抢救赢得时间和机会。

人的生命只有一次，这宝贵的生命属于你自己，也属于你的家人，请大家关爱生命，关注心肺复苏。

也许您一次不经意的关注和学习抓住4分钟的黄金救治时间，您拯救的是一条生命和一个家庭。

武汉市第三医院光谷院区急诊医学科和重症医学科教你学急救

武汉大学同仁医院(武汉市第三医院)光谷院区急诊医学科和重症医学科多年来连续授予武汉市临床重点专科和湖北省临床重点专科江汉大学和武汉科技大学硕士研究生培养点。2019年国家卫建委授予改善医疗服务创新科室，2020年白求恩基金会授予人文爱心科室称号，2023年或湖北省卫生健康系统先进集体、武汉市市级示范党支部、武汉市最佳志愿服务项目等荣誉称号。

急诊科建立了完整的现代急救医学体系，集院前急救-急诊科-全院综合ICU一体化急诊医学模式，内有一条安全、快速、高效的急救绿色通道，制定了完善急危重病人的诊治流程， 24小时救治急危重患者。重症医学科为武汉市第三医院光谷院区“疑难急危重症救治基地和手术后高危患者治疗和监护基地”，急诊科和ICU无缝隙对接，在科主任付守芝的带领下，培养了训练有素的专业救治团队，通过床边连续血液净化治疗(CRRT)，呼吸机、气管镜、IABP/体外膜肺氧合(ECMO)等先进技术，使很多危重患者得以“起死回生”。使许多过去认为已无法挽救的患者，有效的救治，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，得以复活、长寿。

心脏骤停的患者，他们成功心肺复苏了一个个死亡线上的生命。但是常常看到遗憾，危急情况发生的现场最初的数分钟医疗救援还未到达，身边的家属或目击者，不会救、不敢救，导致惨痛的结果!医者仁心，为降低这类悲剧的发生，付主任带领支部扛起义务培训的责任，创建“汉卫生命携手同行”志愿服务项目，开展党建加科普知识进高校、进企业、进社区活动，将救护生命的急救链条向社会延伸，补全急救链条的第一环，为急救的“第一战场”培训人 。十年来已开展上百场急救培训，培训群众超7万人，相关事迹被长江日报、中国日报、长江云、中国妇女、湖北电视台、武汉电视台等各大媒体广泛报道。获武汉市市级示范党支部、武汉市最佳志愿服务项目、湖北省卫生健康系统先进集体等荣誉。受培训的人越来越多，他们又把急救的种子播撒社会的各个角落、第一目击者会急救、在等待120到达的第一时间开始心肺复苏，大大提高了成功率和效果。武汉市第三医院光谷院区急诊医学科和重症医学科的医护将不忘初心，将心肺复苏持之以恒的科普下去，让每一周都是“心肺复苏周”。