泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，其治疗方式多样，包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术等。然而，对于一些特殊情况，如结石过大、位置特殊或伴有严重并发症的患者，传统的输尿管切开取石术或者腹腔镜下输尿管切开取石术仍然是一个有效的治疗选择。

腹腔镜下输尿管切开取石术简介

腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术，通过在腹部制作几个小切口，利用腹腔镜及其相关器械，对输尿管内的结石进行切开取出。这种手术方式虽然创伤相对较大，但对于某些复杂情况，它提供了一种直接、有效的解决方案。

      手术适应症

腹腔镜下输尿管切开取石术适用于以下情况：

- 输尿管上段较大的结石，尤其是那些难以通过输尿管镜碎石或体外冲击波碎石治疗的结石。

- 输尿管严重扭曲或合并有大量息肉，使得其他微创手术方式难以进行的情况。

手术步骤

1.患者体位：患者全麻后，取健侧卧位。

2.切口制作：在腹部制作几个小切口，用于插入腹腔镜和手术器械。

3. 输尿管定位：通过腹腔镜观察，找到输尿管并定位结石。

4. 输尿管切开：在结石上方切开输尿管，取出结石。

5. 结石取出：将结石完整取出或使用碎石器碎石后取出。

6. 输尿管缝合：取出结石后，对输尿管进行缝合，并放置输尿管支架管(双J管)。

7. 术后处理：术后患者需留院观察，定期复查，直至恢复。

手术优势

高清除率：能够完整取出结石，能够有效清除输尿管上段的结石，清石率高。

风险与并发症

尽管腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术，但仍存在一定风险，包括但不限于：

- 漏尿：与输尿管切口局部愈合、感染有关。

- 输尿管狭窄：可能因输尿管愈合过程中形成疤痕而导致。

- 感染：术后可能发生感染，需密切观察并及时处理。

虽然输尿管切开取石术是一种较为传统的手术方式，但它在特定情况下仍然是治疗泌尿系结石的有效手段。随着医疗技术的发展，这种手术也在不断地优化和改进，以减少患者的创伤和加速恢复。对于泌尿系结石患者来说，了解各种治疗方法的特点和适应症，选择最适合自己的治疗方案，是恢复健康的关键。