最近总有一些宝妈在问，小朋友什么时候可以刷牙，什么时候长牙，什么时候换牙，使用什么牙膏，牙刷，什么时候可以涂氟，做窝沟封闭，各式各样的问题，在这里总结了一份萌宝从出生开始的牙齿保健的小攻略请注意查收哦

第一个大家最关注的就是宝宝出牙的时间，这个时间跨度还是很大的，一般来说宝宝出牙是在6个月，但是也有一些宝宝会在4个月或者8个月出牙，甚至更晚会到1岁以后。

下颌牙比上颌牙出牙早，中间的牙床比两侧的早。出牙存在差异性，家长们不要过多的为宝宝出牙焦虑，大约在13个月前出牙都不晚哦，宝宝在出牙之前可能会有流口水，咬东西，睡不好，莫名哭闹这类不适，是出牙的信号，是有一些办法可以缓解。

1.准备牙胶、磨牙棒、安抚奶嘴，让宝宝啃咬，在一定程度上可以缓解牙龈肿胀带来的不适

2.准备一些小块的医用纱布，纱布用温水打湿，缠在手指上帮宝宝轻轻拭擦，按摩牙龈

3.避免使用直接接触牙龈的药物

4.限制宝宝含糖饮料的摄入，避免奶睡

乳牙长出来了那什么时候会换牙呢？一般来说，小朋友大都是从6岁左右开始换牙，持续到12岁左右结束。

换牙顺序依次为：6-7岁：孩子开始长第一颗恒牙(又叫六龄齿，或第一恒磨牙)。6-9岁：上、下颌前牙(中切牙)开始替换。8-9岁：上、下颌侧切牙开始替换。10-12岁左右：后面的乳磨牙(俗称槽牙和双尖牙)开始替换。12岁左右：紧挨着第一恒磨牙的第二恒磨牙萌出。第二恒磨牙在第一恒磨牙里侧，是从门牙往里数的第七颗牙。

到这个时候孩子就基本完成了整个换牙的过程啦，最后的第三磨牙，即智齿，要到孩子16-17岁后才开始长出，但萌出时间和个数因人而异，有些人会长4颗分布在上下左右对称，但有人只萌出1颗或2颗，也有人终生不长，都是正常现象，。

需要特别交代的是，6-7岁长出的六龄齿是再也不会换掉的牙齿，它将会伴随孩子的一生，所以需要好好保护哦。

在换牙期需要注意的是：

1.换牙期饮食不必太精细，最好让孩子养成不挑食的习惯多吃粗粮和硬物，这样换牙就不会出现乳牙滞留也就是老牙不换、新牙不长的情况。

2.准备合适的牙膏和牙刷，使用专门的儿童牙刷和牙膏，牙刷头尽量小些，以覆盖2颗牙为宜，选择含氟牙膏预防蛙牙。

3.及时纠正孩子的坏习惯，比如舔牙齿、咬手指、啃指甲，用单一边吃东西、咬笔等情况。这些会影响牙齿正常生长，使牙齿排列不齐。

4.养成良好的口腔卫生习惯，饭后、零食后、果汁后用儿童专用漱口水漱口，按时刷牙。如果在换牙期间不注重口腔清洁、卫生，可能导致萌出的恒牙出现龋坏

讲完长牙和换牙，我们开始聊一聊口腔的保健吧，这也是家长比较关心的

使用适合的刷牙工具和牙膏：

刷牙工具：

出牙前：宝宝喝完睡前奶，用干净的纱布棉棒，蘸温水擦拭牙龈和舌苔，抑制口腔细菌

0-2颗牙：宝宝每次吃完辅食，都要喝水清洁口腔。长出第一颗牙齿后，用指套牙刷以打圈的方式刷牙，防止妈妈在为宝宝清洗口腔时被咬，背面有凸起的小点，可以按摩缓解出牙不适，也可以清洁舌苔。

6个月-1岁：长了牙齿后就可以换牙刷，开始可以选择硅胶的牙刷，刷头小方便伸进口腔，安全系数高，宝宝接受度高，。搭配米粒大小可吞咽牙膏，早晚刷牙。

1岁以上：宝宝乳磨牙越来越多，饮食逐渐丰富，谨防牙齿缝隙中残留食物，换成软毛牙刷，清洁力度更强。牙刷选择：丝径<0.18mm的定义为软毛刷，但过软的刷毛清洁力度很有限，所以建议选择0.12-0.15的刷毛，软硬适中，清洁效果也好刷头长度：以宝宝2颗门牙的宽度为准，约2-3排毛束、每排4-6束刷毛高度：5-7mm，比门牙高出一点点

牙膏的选择

在小朋友1岁前只需要温水漱口就可以啦，1岁之后就可以选择性的是用牙膏清洁牙齿了。建议2岁前开始使用无氟牙膏。2岁后可以开始使用低氟牙膏，不要担心宝宝会把药膏吃下去，目前市售的儿童牙膏含氟量都在安全标准范围以内，按照推荐量使用，即便宝宝把牙膏吞下去，也不会对健康不利。使用适量的儿童专用含氟牙膏。3岁以内的儿童用米粒大小，3岁以上用豌豆大小。6岁以上的小朋友就可以使用1cm左右的牙膏了。

刷牙次数和时间：

0-6月龄，未出牙前：温水擦拭即可，喂奶后，用干净的纱布牙刷或清洁棉棒蘸温水擦拭宝宝口腔内的脸颊部、牙龈外边

2岁前 乳牙萌出后：早晚各刷1次，每次3分钟可以开始用儿童指套牙刷或者硅胶牙刷搭配无氟牙膏，一边用手指将嘴巴扩开，一边一颗一颗的刷，需要关注宝宝口腔舌头下是否有溃疡上颌前牙的内侧，临接面比较容易发生龋坏- 每天早晚各刷一次牙，每次至少2分钟。

3-6岁护牙关键期：早晚各刷1次，每次3分钟正确刷牙，清洁每个牙齿表面，这个时候可以先让宝宝自己刷牙培养刷牙习惯，但因为小朋友手指灵活度有限对刷牙方法的掌握和力度控制能力欠缺，很难达到彻底清洁的要求。家长还是需要检查帮助把牙齿刷干净。

6-12岁学童期：早晚各刷1次，每次3分钟，6岁六龄牙开始萌出，11岁左右处于乳牙和恒牙的混合牙列期，牙缝隙清洁容易忽视会造成邻面龋，龋齿发生，定期去看牙医关注错颌畸形、咬合不齐等

三.正确的刷牙方法：

- 圆弧刷法：以画小圆圈的方式刷牙，确保每颗牙齿的内外表面和咬合面都刷到。

(一般来说1.5岁到3岁刷牙采用圆弧式刷牙法)

- 上下刷法：将牙刷放在牙齿和牙龈交界处，呈45度角，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。(3岁以后可以尝试使用巴氏刷牙法)

四.使用牙线：刷牙可以清理掉牙齿表面的牙菌斑，但对于躲在牙齿缝隙里的食物残渣却无法清理，需要牙线来辅助。原则上宝宝：有牙缝的时候就可以用牙线了。但是刚刚萌出生长的牙，牙缝较宽，还不能用，建议宝宝的两颗牙齿慢慢靠拢到可以碰到一起，就可以使用牙线辅助清洁了。

五. 涂氟：是高浓度的氟化物涂在乳牙表面，形成保护层，起到预防蛀牙的效果。整个过程几分钟即可完成，完全不疼，通常宝宝满3岁，就要进行常规涂氟。对于6岁以下儿童，有中度或高度患龋风险的宝宝，推荐3-6个月涂一次，直到7-8岁恒牙萌出为止。

具体涂氟时间和恒牙要不要涂氟，需要牙医根据孩子患龋齿的风险评估決定。(恒牙一般不需要涂氟)涂氟相当于给牙齿筑造了一个保护伞，但并不是说涂氟后就一定不会有蛀牙。涂氟在短时间内帮助增强牙齿的抗龋能力，同时延缓现有龋坏的进展，但最重要的还是每日至少2次的刷牙以及规律地使用牙线

六.窝沟封闭：新长出来的牙咬合面上的窝沟通常比较深，尤其6龄牙，牙面有大小不一的窝沟、点隙，这些地方极易藏污纳垢，从而发酵、滋生细菌，逐渐损坏牙体，最终导致窝沟龋齿产生。窝沟封闭相当于一层保护屏障，能有效降低食物残渣、细菌等进入窝沟，达到预防乳牙龋坏。

一般来说，做窝沟封闭的最佳时间段有四个：3-4岁封闭乳磨牙，6-7岁封闭第一恒磨牙(六龄牙)，11岁左右封闭第前磨牙，12-13岁封闭第二恒磨牙

如果牙齿已经出现了黑色的洞，窝沟封闭就没效果了，需先补牙。

七. 定期牙科检查：

定期带孩子去看牙医，每6个月检查一次，以确保牙齿和口腔的健康。

相信按照以上的这样一份攻略可以为小朋友的牙齿保驾护航，收获一口健康的牙齿啦。