在门诊经常会遇到一些孕妈妈在孕期进行常规的尿检时，被告知尿液里测出了细菌，需要治疗。有些孕妈妈可能会比较疑惑：“我自己身体挺好的呀，小便的时候没有不舒服呀，能不能不治疗呢，不治疗对宝宝会有影响吗?”带着这些疑问，下面我们就一起来了解孕期尿路感染吧。

一、什么是妊娠期尿路感染?有哪些危害?

妊娠期尿路感染是指妊娠期各种微生物侵入尿路引起的疾病，主要包括无症状性菌尿、急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。妊娠期尿路感染严重影响母婴健康，可导致母体羊膜炎、贫血甚至败血症;胎儿低体重、早产甚至死产。

二、为什么妊娠期容易发生尿路感染?

女性生理结构和妊娠期相关激素的变化，使孕妇易发生尿路感染，具体原因如下：

1.妊娠期会阴部分泌物增多使细菌易于繁殖;妊娠期妇女肾脏功能改变，尿液中的营养物质增多，使细菌易于繁殖;

2.由于孕激素和雌激素分泌增加，泌尿系统肌层增厚，输尿管张力下降，蠕动减少，易引起输尿管积水，更容易发生感染;

3.妊娠晚期子宫增大压迫输尿管，造成梗阻，形成肾脏及输尿管积水，使泌尿系统感染率高发;

4.尿路结石易造成局部黏膜损伤，还引起尿路梗阻，细菌不易被冲洗掉，使细菌易于集聚和繁殖。

5.另外，以往患有尿路感染、年龄≥35岁、糖尿病、泌尿系统结石等都是妊娠合并尿路感染的危险因素。

三、妊娠期尿路感染有哪些表现呢?

1.无症状细菌尿：无临床症状，但中段尿培养病原菌菌数≥105 CFU/ml。

2.急性膀胱炎：出现排尿不畅、尿频、尿急、尿痛，可伴有肉眼血尿、下腹痛或耻骨膀胱区痛，一般无发热。

3.急性肾盂肾炎：多发生在妊娠末期3个月，症状包括发热、寒战及畏寒、腰痛、恶心、呕吐，可合并脱水等症状，较少出现排尿困难。

四、尿路感染如何治疗?

无症状性菌尿和急性膀胱炎：怀孕期间无症状菌尿的发生率为2%-10%，无症状菌尿应接受口服抗生素彻底根治。

急性肾盂肾炎：高达20%~40%的无症状菌尿孕妇会发展为肾盂肾炎。考虑到其对妊娠结局的不良影响，一旦确诊需立即治疗。提醒各位孕妈妈们一下，如果出现尿路感染、肾盂肾炎等临床表现时，大家要及时到医院就诊，遵医嘱治疗哦。

五、孕妈妈们怎么样预防尿路感染呢?

除了药物治疗外，日常生活中积极采取预防措施也很重要。

1.妊娠期妈妈应在妊娠后的前3个月进行筛查，行尿常规检查;

2.注意加强妊娠期局部外阴卫生，应该每日换洗内裤，清洗外阴;清洗时先洗外生殖器，再洗肛门，避免交叉感染。

3.裤子要宽松：太紧的裤子会束压外阴部，使得细菌容易侵入尿道，另外应避免长期使用护垫等透气性不佳的卫生用品，容易增加细菌感染的机会。

4.坚持多饮水，每2~3h排尿1次，起到冲刷膀胱和尿道的作用;

5.尽量左侧卧位，避免仰卧位，利于尿液引流;

6.避免或节制性生活，尤其在妊娠前3个月和后3个月，性生活后应立即排尿;

7.怀孕期间要监测和积极控制血糖;

8.加强孕期营养，增强抵抗力，适当补充维生素和铁剂。