什么是腕管综合征
腕管综合征是一种常见的压迫性神经疾病,由正中神经在腕部受到压迫引起。这种压迫导致手部疼痛、麻木和功能障碍。
腕管综合征的症状
疼痛:通常在夜间加剧,可能放射至手臂。
麻木和刺痛:常见于拇指、食指、中指和无名指。
握力减弱:影响日常活动,如握笔、拿东西等。
肌肉萎缩:在严重或长期未治疗的病例中可能出现。
腕管综合征的诊断
病史采集:了解症状的起始时间、持续时间和严重程度。
体格检查:检查手部感觉、力量和功能。
特殊检查:
Tinel征:轻敲腕部时,如果出现手指麻木或刺痛,可能为阳性。
Phalen试验:手腕屈曲时,如果一分钟内出现麻木或刺痛,可能为阳性。
辅助检查:
神经传导速度测试(Nerve Conduction Study, NCS):评估神经功能。
电肌图(Electromyography, EMG):评估肌肉和神经细胞的电活动。
影像学检查:如X光、超声或MRI,排除其他可能的压迫源。
腕管综合征的治疗
保守治疗:
休息:减少手腕活动,避免加重症状。
冷敷:减轻炎症和疼痛。
抗炎药物:如非甾体抗炎药(NSAIDs)。
腕部支具:夜间佩戴,保持手腕在中立位置。
物理治疗:
手腕伸展和加强练习:改善肌肉力量和灵活性。
超声波治疗:促进组织愈合。
皮质类固醇注射:减轻炎症,缓解症状。
手术治疗:
开放手术:切断压迫神经的韧带。
内窥镜手术:通过较小切口进行手术,恢复更快。
生活方式调整:
改善工作站布局:减少手腕压力。
避免重复性手腕活动。
腕管综合征是一种可治疗的疾病。及时诊断和适当治疗可以显著改善症状并预防进一步损伤,通过合适的治疗和生活方式调整,大多数患者可以有效地控制症状,恢复日常功能。