下腔静脉(IVC)是人体最大的静脉，收集下肢、盆腔、腹部的血液，通过腔静脉窝和胸廓内压的变化，进入右心房。下腔静脉变异度是反映右心房压力的敏感指标。

由于下腔静脉血管壁薄、顺应性好，其内径及其随呼吸运动的变异率可反映患者的容量状态和容量反应性。在危重症病房中，下腔静脉变异度的评估越来越普及，被临床医生接受，利用床旁超声连续监测下腔静脉直径的变化是评估休克患者进行性失血和指导液体疗法的可靠指标，对容量复苏更具有指导意义。

研究显示，低血容量患者下腔静脉内径要小于正常血容量患者，而扩张、固定的下腔静脉通常提示患者处于容量过负荷状态。

下腔静脉标准测量位置一般是在剑突下腔静脉长轴切面，于肝静脉汇入下腔静脉处以远2cm或右房与下腔静脉结合点下方约2cm处测IVC内径。

测量参数：在呼气末和吸气末分别测量下腔静脉最大内径(IVCmax )和最小内径(IVCmin)，并计算呼吸变异率(IVCrvi)=(IVCmax - IVCmin)/ IVCmax × 100%。

下腔静脉指标的正常值范围

不同呼吸状态下其呼吸变异率方式不一，分塌陷率和扩张率两种。

基于平静自主呼吸模式，下腔静脉吸气发生塌陷，因此变异度公式为：

下腔静脉内径按呼气末算(即最大值，此时为基线)。

(2)基于控制通气模式(无自主呼吸)，下腔静脉吸气发生扩张，因此变异度公式为：

下腔静脉内径按吸气末算(即最小值，此时为基线)。

说明：有的文献正常值为 18% ，有的则为 12% ，原因是有的计算标准是分母按 IVC 呼气末算，有些喜欢分母按 IVC 平均值算。

基于支持通气、无创通气等模式(呼吸机送气和自主呼吸交杂)，由于正压和负压通气共同存在，无法判定胸腔内压变化规律，下腔静脉指标无法应用。

目前认为自主呼吸状态下，IVC吸气末塌陷率正常值为>50%;机械通气状态下，IVC扩张率的正常值为>18%。

虽然下腔静脉超声检查在临床上应用广泛，且有简单方便、易操作、无创等优点，对指导临床危重症患者的治疗有重要价值，且深受重症医生喜爱，但下腔静脉内径主要是反映右房压力指标，可评估中心静脉压、肺动脉收缩压，并不能适用所有容量评估及液体反应性。

在临床中需要结合具体情况、具体分析，综合其他相关指标共同评估及动态比较，才能更好的用于指导临床、评估容量。