什么是超声弹性成像?

超声弹性成像是一种新的成像技术，利用普通超声探头发射多点声辐射力脉冲在不同组织深度连续聚焦，分进入组织内的超声波机理产生横向剪切波，同时采用超高速的成像技术探测剪切波，以彩色编码技术实时显示组织的弹性图，获得实时、二维的剪切波弹性图像，在图像上以不同的颜色表示，由此来评估肝组织硬度及肝纤维化程度。硬度越大，弹性越小;硬度越小，弹性越大。

什么是肝纤维化?

肝纤维化是各种慢性肝脏损害导致的肝脏纤维结缔组织过度沉积而导致的，最终发展为肝硬化。文献报道，我国是慢性肝炎大国，乙肝和丙肝患者众多，慢性乙型肝炎是我国导致肝硬化、肝细胞肝癌的主要病因之一，现在生活环境好了，代谢等疾病引起的肝脏损伤也多起来了，如果不及时干预，肝脏就会变硬，进而可能发展为肝硬化、肝细胞肝癌等，危害性大，死亡率高。

肝纤维化检查为什么要用弹性成像?

研究表明，肝纤维化和早期肝硬化经治疗是可逆的，早期发现肝纤维化，及时治疗，有望阻断或延缓慢性肝病发展成为肝硬化、肝癌和肝衰竭。

多数患者早期肝脏纤维化起病隐匿，没有症状体征，查血、常规影像检查都发现不了，有时候为了确诊还需要穿刺，但是肝脏穿刺活检是一种侵入性操作，具有出血、感染等风险，患者接受度差。而超声弹性成像技术，能够直观的定量评估肝纤维化和肝硬化情况，明显提升肝脏纤维化的诊断准确率。

肝弹性成像测量的结果有何意义?

根据测得的弹性E值，分为F0、F1、F2、F3和F4共五个等级。F0-F1为无肝纤维化;≥F2为进展期肝纤维化;F4 为肝硬化。

超声弹性成像测量肝脏硬度的正常范围为2.6~6.2 kPa;

诊断F2阈值建议为7.1~7.6kPa;

诊断F4阈值建议为10.1~11.7kPa。

对慢性乙肝患者而言，F2及F4是临床关注的重点，是启动抗病毒治疗及肝癌监测的重要指标;

肝脏硬度低于F2时，患者仅需定期随访，高于F4时，需积极治疗及密切随访，介于F2、F4之间时，需进一步评估，必要时行肝穿刺活检明确诊断。

肝脏纤维化超声弹性成像有哪些优势?

简便、快速、 无创、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好;

既能利用二维及彩色多普勒超声观察肝脏形态结构、血流情况，检测肝脏占位病变，又能定量检测肝脏硬度，评估肝脏纤维化程度;

可长期监测方便病情追踪，为患者在治疗过程中提供有效的参考依据，便于及时调整治疗方案;

适用于各种病因导致的肝脏纤维化的筛查、诊断、监测、治疗评估等。

哪些人需要做肝脏弹性成像?

1.慢性肝病患者肝纤维化程度的检测，包括非酒精性脂肪肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、免疫性肝炎等。

2.长期服用药物造成肝损害的高风险人群评估。

3.对于慢性肝病患者治疗效果的全程跟踪。

4.用于进行普通人群的肝脏健康筛查。

5.用于各类肝硬化并发症(如门静脉高压、食道胃底静脉曲张破裂)的预测。

用于各类代谢综合症(糖尿病、高血压、高血脂等)所引起的肝脏损伤的评估。