乙肝五项是乙肝病毒的血清学标志物,是诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染的最常用指标,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体等五项。
乙肝五项检测通常被称为乙肝两对半检测,按顺序分别为第1项乙肝表面抗原(HBsAg)、第2项乙肝表面抗体(HBsAb)、第3项乙肝e抗原(HBeAg)、第4项乙肝e抗体(HBeAb)及第5项乙肝核心抗体(HBcAb)。乙肝五项检测的结果通常以组合形式出现,常见的结果组合为:
1-5项全是阴性:无乙肝病毒感染,但体内也没有乙肝病毒抗体。不需要就医处理,建议打乙肝疫苗。
2项是阳性:无乙肝病毒感染,体内存在乙肝病毒抗体,见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复者,均不需要就医处理,但若乙肝抗体浓度较低,可以考虑打乙肝疫苗进行强化。
1、3、5项是阳性:俗称“大三阳”,表示感染乙肝病毒且病毒复制活跃,传染性强,需尽快就医处理。
1、4、5项是阳性:俗称“小三阳”,表示感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异,传染性相对较弱,但基因变异者仍病情较重,需尽快就医进一步评估。
5项是阳性:既往感染过乙肝,已恢复但体内无抗体,或病毒变异,无法检测到乙肝表面抗原,需要就医进一步评估。
1、5项是阳性:俗称“小二阳”,感染乙肝,可能处于恢复期,需就医进一步检查。这种形式的表现临床意义与乙肝小三阳基本上是一致的,有时候小三阳和小二阳是可以互相转变的。
2、5项是阳性:既往感染过乙肝,已恢复且体内有抗体,不需要就医处理。
4、5项是阳性:既往感染乙肝或急性感染恢复期,建议定期复查乙肝五项。
2、4、5项是阳性:乙肝急性感染恢复期,建议定期复查乙肝五项。
乙肝五项检测的结果,同一患者在不同的时期可出现不同的结果,其临床意义如下:
分析乙肝病毒的传染性不仅要看乙肝五项的检测结果,还要看乙肝DNA是否是阳性及复制水平的高低,才能确切判断乙肝传染性的强弱。乙肝DNA是病毒的遗传基因,存在于病毒的核心部位。因此,公认的抗病毒治疗是否有效,主要是以乙肝五项检测结果和乙肝DNA的阴转或定量的明显减少为指标。