71岁的廖婆婆因咳嗽胸闷来武汉市第三医院胸外科体检，接待她的刘医生安排了心电图，胸部CT检查，结果发现纵隔占位，而且有最大直径4.3厘米，周边紧邻气管、甲状腺，刘医生考虑婆婆的症状可能与此有关。建议廖婆婆行胸腔镜微创手术治疗。廖婆婆及家属同意后，胸外科立刻完善了术前相关检查，没有明显禁忌，于是安排了手术。在术中探查到位于上腔静脉、气管及食管间见一肿物，有液体波动感，与周围组织界限清晰，但因病灶位置隐蔽，故术中亦难区分，经穿刺确认囊性病灶，术中先确认右侧喉返神经，再剥离囊肿病灶，避免损伤颈动脉及气管，术中甲状旁腺囊肿与甲状腺不易分离。完整切除病灶，切开见囊内液体，术后标本病理诊断：纵隔异位型甲状旁腺囊肿并增生。术后患者胸闷症状明显减轻，未出现低钙等不适，术后未见复发。

甲状旁腺囊肿可根据临床症状及激素水平分为无功能性和功能性两类。以无功能性甲状旁腺囊肿常见，一般无症状，较大者以压迫症状为主，如吞咽困难、呼吸困难、压迫喉返神经导致的声音嘶哑等。功能性甲状旁腺囊肿少见，可伴有甲状旁腺功能亢进的症状，如恶心呕吐、肾结石、手脚麻木、骨痛等不适。根据部位分为：颈部甲状旁腺囊肿和纵隔甲状旁腺囊肿，颈部甲状旁腺囊肿较为罕见，纵隔甲状旁腺囊肿更为罕见。

刘医生介绍，针对纵隔甲状旁腺囊肿治疗，手术效果较好，不易复发，是一种安全而有效的治疗手段。