什么事急性下肢深静脉血栓?
供稿:本站编辑 发布时间:2024-06-18 浏览量:653次

急性下肢深静脉血栓形成是血液在静脉系统内由液态转化成固态,阻塞血液回流并引起静脉壁炎性改变,如果血栓发生脱落,随着血液回流至右心房,右心室,最终到达肺动脉引起肺栓塞,1h内死亡率达4%,1个月内死亡率达6%-10%,后期血栓部吸收机化,导致静脉功能不全和慢性高压,严重影响生活质量。因此早诊断与治疗可以有效缓解患者症状,预防和降低肺栓塞与深静脉血栓形成后综合征。

有哪些症状呢?

患肢肿胀:是急性下肢深静脉血栓形成的常见症状,典型病例表现为突发性单侧肢体肿胀,以左下肢多见,呈非凹陷性水肿,合并皮色泛红,皮温较对侧升高,肿胀严重时皮肤可出现水泡。

疼痛与压痛:血栓阻塞静脉,使下肢静脉血液回流受阻引起患肢胀痛,直立时疼痛加重,血栓在静脉内引起炎症反应,也可以使患肢局部产生持续性疼痛,足背屈时小腿腓肠肌可有明显疼痛,称为Homans 征阳性,

怎么诊断是不是呢?

多普勒超声检查:可以准确地显示静脉的结构,血栓的部位及形态,静脉管腔阻塞的程度,血管周围的组织等,还可以提供血流动力学信息,是急性下肢深静脉血栓形成首选的诊断方法,

静脉造影:可以清楚显示病变部位,范围及形态,血栓再通及侧支循环情况,静脉造影是诊断急性下肢静脉血栓形成的“金标准”但是属于有创性检查,存在必须使用造影剂,需要静脉通路和放射暴露的风险。

怎么预防呢?

避免长时间坐位的姿势;如果因为工作需要久站久坐时:每隔半小时就抬脚尖、脚跟或者活动踝关节的动作,可以促进小腿肌肉收缩,利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉血液向心脏方向回流,可以减轻下肢静脉的压力,预防下肢深静脉血栓形成;

穿宽松、舒适的衣服,尤其是在进行长途旅行时,最好穿宽松的衣服,紧身衣(特别是很紧的裤子)会导致血流不畅,增加血栓形成的可能性;

坐位者在工间休息时,有条件时可以将鞋脱掉,双脚抬高,足部要高于心脏30厘米以上;下班回到家中后可以躺在床上,双脚搭在墙上能达到九十度(与倒立样),抬高15分钟以上,可以减轻静脉血液对下肢的压力,缓解下肢酸胀不适、水肿等症状,同时又能预防深静脉血栓形成;条件允许的情况下或者下班回家后,将鞋脱掉,光脚或者穿宽松的拖鞋行走,可以改善足部血液循环,并使足部肌肉得到锻炼,达到预防深静脉血栓的目的;

多喝水保持身体水分充足可以降低深静脉血栓形成的风险,所以请多喝水,尤其是如果你处于干燥的环境。

在高风险时期穿逐级加压弹力袜,医用弹力袜的脚踝部位比大腿部位压力大,能提高血液流动的速度,起到预防深静脉血栓的作用,睡觉时请脱掉弹力袜。

针对一些高凝状态或者疾病如骨折后长期卧床、肾病综合征或癌症等则需要在医生的指导下应用低分子肝素或者口服抗凝药物(华法林)来预防下肢深静脉血栓了。