一、什么是老年性黄斑变性?

老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病。它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变，常一眼先发病，最终双眼受累。老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚，但大多数人认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系，在年长者色素上皮细胞功能衰退是普遍现象。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。

二、老年性黄斑变性有什么症状?

临床上将此病分为萎缩性(干性)和渗出性(湿性)两种类型。

对干性老年性黄斑变性行眼底检查，可见双服黄斑对称性色素紊乱，中心凹光反射消失，后极部视网膜有多数黄白色大小不等的玻璃膜疣，部分患者后极部地图状萎缩且呈金箔样反光。

对湿性老年性黄斑变性的眼底检查，可见眼底后极部有灰白色且轻度隆起的视网膜下新生血管膜，具外周有黯黑色的色素上皮，下部或深层视网膜出血及鲜红色的浅层视网膜出血，以及黄白出血块和玻璃膜疣。从不足1个视乳头直径到波及整个后极部。出血严重者可有视网膜前出血，甚至形成坡璃体出血。

三、老年性黄斑变性需要做哪些检查?

荧光素眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网，出血区遮蔽荧光。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。

黄斑区光学相干断层扫描(OCT)。

四、如何治疗?

药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗、抗VEGF治疗。目前对黄斑变性的治疗还没有完全特效的方法，药物治疗效果很不理想，而手术治疗目前也还处于探素阶段。手术治行是对症治疗的一种方法，采取各种手段对新生血管凝血、封闭新生血管防止新生血管的破裂出血缓解病情，但是未能从根本上抑制新生血管的形成。

所以要在早期病变时适当补充抗氧化剂，如叶黄素、维生素E、维生素C等，有助于减轻损害，控制黄斑变性的发展恶化。例如叶黄素可以提高老年性黄斑变性患者视网膜者视网膜黄斑色素密度，抑制视网膜色素上皮细胞色素沉着，抑制脉络膜新生血管，联合了维生泰A C EB1 和葡萄糖锌可以减 AMD新生血管、地图样萎缩、玻璃膜疣，延缓黄斑病变的发生发展。