回家后,压疮怎么护理?
供稿:本站编辑 发布时间:2024-06-18 浏览量:898次

护士,我明天出院,回家后,这个压疮怎么护理呢?

压疮(pressure ulcer)又称褥疮、压力性溃疡,是由于身体局部皮肤长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。好发于受压的骨骼突出部位,如骶尾骨、脚踝、足跟等。压疮本身不是原发疾病,大多是由于卧床患者末经良好护理而造成。压疮会带来一系列危害,增加患者痛苦、加重基础病情、延长病程,甚至可引|起败血症而危及生命。

预防压疮的护理措施关键是去除病因,再加上勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤交班。主要有以下几点:

1.避免局部组织长期受压:(1)家属要鼓励和协助病人常更换体位,一般在1-2小时就要给病人翻身一次。在翻身的同时,还对脚跟、脚踝、手腕、手肘、臀部等骨头突出的部位仔细观察,避免“拖”、“拉”、“推”等动作,可以在患者背部垫一条浴巾,更方便翻身。(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处,体位妥当后,垫软垫或海绵垫,或用充气式床垫、翻身床等。床单、护理垫要铺平整、衣物松紧度适宜透气,尤其是骨骼突起处,仔细观察皮肤或肢端皮肤颜色变化,关注病人主诉,一旦发现不适,要及时调整。

2.避免局部理化因素的刺激:(1)保持皮肤清洁、干燥,被服污染应及时更换,不可以直接卧在橡胶单上。(2)床单等寝具要保持清洁、干燥。(3)便器应无破损,使用时抬起病人腰骶部,避免强塞硬拉,必要时在边缘垫上纸或布垫,以免擦伤皮肤,同时要做好皮肤的清理,保证皮肤的干燥、清洁,大、小便失禁需加强清理,减少刺激。

3.增加局部血液循环,可以进行以下方法:(1)手法按摩,全背:患者选择俯卧或侧卧位,使背部充分暴露,可以先温水拭浴,再将少量精油倒入掌内进行按摩,力度适中,从骶尾部开始,在患者的脊柱两旁向上按摩,至肩部后再环形向下至尾骨,如此循环数次;最后再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱直推至第7颈椎处。(2)电动按摩,根据按摩部位选择合适的按摩头,使按摩头紧贴病人的皮肤,力度适宜。(3)对受压部位已出现皮肤反应性充血或者皮肤已有损伤时,不提倡按摩。

4.改善营养状况:根据患者的病情给予高蛋白、高维生素膳食,如蛋类、奶类、新鲜蔬果等,增强患者的机体抵抗力和组织修复能力,适当补充矿物质,如口服硫酸锌,促进慢性溃疡的愈合等。

5.压疮患者长期卧床,行动受限,容易出现心情低落,对事物兴趣下降,对治疗没有信心,家属注意及时与患者沟通,疏解患者的消极情绪。