动作一大，膝盖就“脱节”，这可怎么办？近期，在武汉市第三医院骨科，市民王女士经过组合手术治疗，重获健康膝盖。

3年前，王女士在运动时扭伤，导致右髌骨脱位，经治疗后恢复正常行走功能。但1年后，王女士在下楼梯时，再次出现右髌骨脱位，并导致在随后生活中，只要右膝关节动作稍大，就导致不适，有关节脱落感，且偶有腿软情况出现，导致走路只能小心翼翼，严重影响了正常生活。

武汉市第三医院骨科，接诊医生周龑擘主治医师为王女士进行了详细的体检，发现其站立时有明显的右膝外翻畸形，外推髌骨时有明显的恐惧感，完善影像学检查后发现右膝的内侧髌股韧带完全断裂。考虑到王女士病情的复杂性，经过充分准备后为她实施了一系列组合手术：一是实施了右股骨截骨矫形术，恢复了右下肢正常的力线;二是移植自体的肌腱实施了右膝内侧髌股韧带重建术。王女士在手术后经过功能康复锻炼顺利出院了。

周龑擘主治医师介绍，复发性髌骨脱位较常见，好发于女性，发作特点呈发作性，病人多存在解剖结构的异常，轻微外伤会诱发髌骨一过性脱位，通常可自行复位。主要表现为髌骨的反复脱位、膝关节乏力、打软腿、髌骨周围疼痛、膝关节不灵活、膝关节肿胀等临床症状。主要由两个方面的致病因素造成：一是患者存在异常病理因素，如髌骨发育不良、股骨滑车发育不良、膝外翻、扭转畸形、股内侧肌无力等;二是外伤因素，如膝关节扭伤、撞击等。

王女士出现复发性髌骨脱位主要与以下因素有关：她本身存在右膝外翻畸形，这是造成复发性脱位的病理因素;反复的外伤造成内侧髌股韧带的断裂，失去了限制髌骨向外脱位的最重要的软组织稳定结构。这次组合手术可以有效地帮助王女士避免以后再发生右髌骨脱位的情况，彻底解除了她的困扰。

周龑擘主治医师提醒，急性初发髌骨脱位，要及时地到医院就诊，复位后用石膏或支具固定3-4周的时间，帮助修复关节周围受损的组织，然后进行功能康复锻炼，帮助恢复膝关节的活动度，重建膝关节软组织稳定结构。反复的髌骨脱位会导致髌股关节的压力增加、软骨磨损、关节炎等问题，严重影响患者的生活。如果出现多次髌骨脱位的情况要尽早诊治，找到造成髌骨脱位的原因。复发性髌骨脱位的大部分患者存在解剖结构的异常，非手术治疗效果很难满意，所以大部分复发性髌骨脱位的患者应该尽早手术治疗，恢复髌骨正常的活动轨迹，预防髌骨的反复脱位造成的继发性的损伤。