60岁的李先生来到武汉市第三医院骨科，他告诉接诊的周龑擘主治医师，自己左大腿疼痛、麻木的情况已经出现5年多了，这种情况越来越严重，站久了或者走久了症状就会明显加重，坐下休息后又会缓解，现在发展到走20 米症状就非常严重了，就得坐下休息了。我们结合李先生症状、体征和腰椎ct、磁共振等检查后确诊为腰椎管狭窄症，我们顺利为李先生进行了椎弓根钉固定、椎管减压和椎间植骨融合的手术，手术后李先生的症状得到明显的缓解，经过康复治疗后李先生痊愈出院了。

周龑擘主治医师解释，腰椎管狭窄症是指腰椎椎间盘退变、腰椎小关节增生肥大、韧带增厚钙化骨化等因素引起椎管狭窄，压迫马尾或神经出现相应的症状。典型表现为间歇性跛行，行走一段距离后出现下肢的麻木、疼痛、乏力等感觉，停止行走或向前弯腰后症状消失，重新行走一段距离后症状再次出现，休息后症状可缓解。久坐和骑自行车时无症状。李先生出现间歇性跛行的症状由于他的腰椎椎管狭窄的非常严重，当伸直腰时椎管的容积会减少，椎管内的压力升高，血液流速减慢，导致神经根的血氧水平下降。活动后神经对血氧需求增加，进一步加重了神经根的缺血缺氧进而引起临床症状。当弯腰或休息时，椎管的容积会扩大，椎管的压力减小，血液的流速加快，神经的血氧水平增加，而且休息时神经的血氧需求也降低，临床症状得以缓解。

周龑擘主治医师提醒，腰椎管狭窄症常见于中老年人群和重体力劳动者，这类人群出现间歇性跛行的情况要警惕腰椎管狭窄症的可能性，及时到医院诊治。对于程度轻的患者，可以在专业医师的指导下采取卧床休息、理疗、牵引、营养神经等治疗措施，大部分患者的症状能够获得有效的缓解。保守治疗无效，症状严重影响工作生活的患者可以采取手术治疗的措施。我们在平时可以采取一些预防措施：采取正确的坐姿，避免长时间弯腰，定期变换腰部的姿势;注意锻炼腰背的肌肉;避免睡过硬或过软的床。